Sévérité du SAG
Peu sévère
Symptômes typiques, parfois accompagnés de diarrhée et de vomissements
Sévérité du SAG
Modérément sévère
Symptômes typiques ET signes ou symptômes plus sévères :
* Douleur thoracique
* Hypoxie légère
* Insuffisance cardiopulmonaire (HTO)
* Atteinte légère du SNC (confusion, altération état mental)
* Déshydratation grave
* Exacerbation des maladies chroniques existantes
Sévérité du SAG
Sévère
Signes et symptômes associés aux conditions :
* Insuffisance respiratoire nécessitant une oxygénothérapie
* Anomalies du SNC (encéphalopathies, encéphalite)
* Complications liées à une hypotension artérielle (choc, défaillance d’organe)
* Myocardite ou rhabdomyolyse
* Infection bactérienne secondaire (fièvre élevée persistante et autre sx au-delà de 3 jours)
Grippe
Facteurs de risque de complications
- Enfant âgé de moins de 2 ans
- Personne âgée de 75 ans et plus
- Résident d’un centre d’hébergement et de soins de longue durée, d’une résidence pour aînés ou d’une ressource intermédiaire, qu’ils soient publics ou privés
- Personne qui présente une maladie chronique ou une condition qui nécessite un suivi médical régulier (maladie cardiaque, pulmonaire, rénale, hépatique, hématologique, neurologique, cancer, immunosuppression, obésité importante)
- Enfant et adolescent (âgé de moins de 18 ans) en traitement prolongé à l’AAS (risque de syndrome de Reyes)
- Femme enceinte en bonne santé au 2e-3e trimestre (13 semaines et plus) OU qui présente une maladie ou une condition chronique, quel que soit le stade de grossesse
Grippe
Haut risque de complications
Certaines personnes peuvent être considérées comme étant à haut risque de complications de l’influenza selon le jugement clinique, par exemple :
* Personnes immunosupprimées (reçeveurs d’une allogreffe ou d’une greffe d’organe solide récente, personnes en chimiothérapie)
* Personnes atteintes de pneumopathies sévères
* Personnes qui ont des comorbidités
Grippe
Indications de traitement antiviral présomptif
Personne à haut risque de complications de l’influenza qui a eu un contact étroit avec une personne infectée par l’influenza ou avec une personne qui présente un SAG et chez qui un test de détection de la COVID-19 s’est avéré négatif.
Grippe
Indication et approche thérapeutique - Peu sévère
- Enfant âgé d’un an et plus1 qui a un facteur de risque de complications de l’influenza (en plus de l’âge)
- Personne âgée de moins de 75 ans qui a un facteur de risque de complications de l’influenza
- Personne qui vit sous le même toit qu’une personne à risque de complications de l’influenza ou qui prend soin d’elle à domicile
Amorcer l’antiviral si les symptômes sont apparus depuis 48 heures ou moins - Personne âgée de 75 ans et plus
- Personne à haut risque de complications de l’influenza
Amorcer l’antiviral même si les symptômes sont apparus depuis plus de 48 heures
Grippe
Indication et approche thérapeutique - Modérément sévère ou sévère
- Toute personne âgée d’un an et plus
Amorcer l’antiviral même si les symptômes sont apparus depuis plus de 48 heures
Pour les personnes non hospitalisées, envisager
l’hospitalisation si les symptômes sont modérément sévères ou sévères
Grippe
Indication et approche thérapeutique - Sans égard au niveau de sévérité
- Résident d’un centre d’hébergement et de soins de longue durée, d’une résidence pour aînés ou d’une ressource intermédiaire, qu’ils soient publics ou privés
- Personne hospitalisée atteinte de l’influenza
Amorcer l’antiviral même si les symptômes sont apparus depuis plus de 48 heures
Pour les personnes non hospitalisées, envisager
l’hospitalisation si les symptômes sont modérément sévères ou sévères
Oseltamivir
Dose
75 mg PO BID x 5 jours avec nourriture, à administrer en moins de 48h après l’apparition de symptômes
Ajustement de dose ClCr 10-60 mL/min
