Pharyngite

Question 1

Pharyngite

Indices suggestifs

Answer 1

Saison : hiver-printemps
Âge : 3-15 ans
Début : abrupt
S/sx :
* Adénopathies cervicales antérieures sensibles
* Douleur à la déglutition
* Fièvre
* Inflammation des amygdales et du pharynx
* Maux de gorge importants
* Nausées
* Pétéchies palatines
* Présence d’exsudats amygdaliens
* Rash scarlatiniforme
* Vomissements, et parfois, douleurs abdominales, particulièrement chez les
enfants

Question 2

Pharyngite

Indication de culture

Answer 2

• Enfants de 4-15 ans avec fièvre, maux de gorge (test rapide négatif)
• Contact rapproché avec cas contact
• Histoire de fièvre rhumatismale ou maladies cardiaques
• Épidémie de SGA
• Présence de 2+ symptômes (avec test rapide négatif) : fièvre, exsudats, absence de toux, ganglions antérieurs sensibles/enflés.

Question 3

Pharyngite

Signaux d’alarme

Answer 3

Symptômes très sévères, signes cliniques de scarlatine, complications de la pharyngite-amygdalite (abcès amygdales, adénite bactérienne), antécédent de rhumatisme articulaire aigu.

Question 4

Pharyngite

Antibiothérapie

Answer 4

Pénicilline V : 50 mg/kg/jour divisé BID (max 600 mg PO BID) x 10 jours
Amoxicilline : 50 mg/kg/jour divisé BID (max 500 mg PO BID) ou 50 mg/kg/jour DIE (max 1000 mg PO DIE) x 10 jours

Question 5

Érythromycine

Spectre d’activité

Answer 5

Streptococcus spp, Hemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis

Question 6

Clarythromycine

Spectre d’activité

Answer 6

Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Hemophilus influenzae augmentés, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori

Question 7

Azithromycine

Spectre d’activité

Answer 7

Prophylaxie pour Mycobacterium Avium Complex chez les patients VIH, première ligne Neisseria gonorrhoeae

Question 8

Macrolides

Effets indésirables

Answer 8

GI, gout métallique, ototoxicité à dose élevée, hépatotoxicité rare