Au niveau de la hanche, y a-t-il des muscles rotateurs internes primaires? Comment fait-on de la rotation interne de la hanche?
Non. Il y a plutôt des muscles comme le piriforme qui est un rotateur externe, qui changent de fonction lorsqu’on fait une flexion de la hanche : ils deviennent des rotateurs internes.
Le rythme lombopelvien ____directionnel permet de maximiser le déplacement angulaire du tronc.
Le rythme lombopelvien ____directionnel permet la stabilité du tronc pendant la rotation du pelvis sur le fémur. Il permet également au tronc d’être indépendant du membre inférieur.
- ipsi
- contra
À quoi sert le labrum (cartilage articulaire de l’acétabulum)? Guérit-il facilement s’il est blessé?
- Augmente la coaptation
- Ligament rond et son artère irriguent le labrum donc bonne guérison
Quelle région de la hanche est le site le plus fréquent de fracture chez les patients gériatriques?
Col fémoral
Quelles sont les 2 fonctions des relations angulaires du col fémoral? Qu’arrive-t-il avec l’angle du col plus on vieillit?
1- Facilite la liberté de mouvement en éloignant le fémur du pelvis
2- Effet de levier
- En vieillissant, le fluage diminue l’angle du col du fémur
Décris l’angle du col fémoral lors d’un coxa vara. Y a-t-il un avantage? Désavantage?
- Angle significativement plus petit que 125 degrés
(+) Amélioration du bras de levier des abducteurs de la hanche
(-) Risque de dislocation accru
Décris l’angle du col fémoral lors d’un coxa valga. Y a-t-il un avantage? Désavantage?
- Angle significativement plus grand que 125 degrés
(+) Meilleure coaptation de la tête fémorale dans l’acétabulum
(-) Diminution du bras de levier des abducteurs
Quel est l’angle d’antéversion normal de la tête fémorale? Qu’arrive-t-il par rapport à la position de la jambe à la marche si cet angle est plus petit? Plus grand?
- 15 degrés
- Rétroversion (moins de 15 degrés) : ligament rond cherche à ramener le centre de rotation vers l’avant = rotation externe de la jambe (pieds vers l’extérieur)
- Antéversion (plus de 15 degrés) : ligament rond cherche à ramener le centre de rotation vers l’arrière = rotation interne de la jambe (pieds vers l’intérieur)
Le système trabéculaire ______ de la hanche résiste principalement aux forces en compression.
Le système trabéculaire _____ de la hanche résiste principalement aux forces en tension.
- latéral
- médial
Quelles sont les 3 composantes de la capsule articulaire?
- Anneau de Weber
- Fibres arciformes
- Frenula capsulae
À quoi sert l’anneau de Weber dans la capsule articulaire de la hanche?
Prévient la dislocation de la tête fémorale (constriction autour du manchon pour éviter que la tête fémorale ne glisse à l’extérieur de celui-ci)
À quoi servent les fibres arciformes de la capsule articulaire de la hanche?
Coaptation de la tête fémorale
À quoi servent les fibres de la frenula capsulae?
Traction de la capsule pour empêcher son pincement
Y a-t-il davantage de ligaments capsulaires sur la face antérieure ou postérieure de la hanche? Pourquoi?
Antérieurement.
Comme il y a les fessiers postérieurement, la capsule a besoin de moins de stabilité passive, donc il y a 1 seul ligament (ischio-fémoral). Cependant, comme il n’y a pas de muscles rotateurs internes antérieurement, il y a 3 ligaments pour combler le manque de stabilité dynamique.
Quel ligament capsulaire de la hanche est le plus fort?
Iliofémoral
Dans quel sens s’enroulent les ligaments capsulaires de la hanche? Donc, lors de quel mouvement sont-ils principalement en tension?
Sens horaire, donc en tension surtout lors de l’extension (et plus instable en flexion)
Quels sont les 2 effets de l’hyperlordose fonctionnelle?
- Augmentation des forces compressives articulaires
- Augmente le cisaillement antérieur lombo-sacré
Lors du moment de flexion, quel(s) muscle(s) seront les principaux stabilisateurs dynamiques parmi le grand adducteur, l’ischio-jambier et le grand fessier?
- Ischio-jambier (car principal extenseur)
- Grand adducteur (de par son association avec biceps fémoral, voir image diapo 21 hanche)
Les ischio-jambiers sont responsables du maintien de la position debout. Quels problèmes posturaux significatifs peut créer leur hypertonicité? (2)
- Diminution de la lordose
- Maintient du bassin en bascule postérieure
Pourquoi de l’inflammation au niveau de la capsule articulaire pourrait résulter à ce que le centre de masse devienne antérieur?
Car l’inflammation (oedème) au niveau de la capsule augmente l’activité des fléchisseurs et inhibe celle des extenseurs. Cela crée un torque en flexion et ainsi un déplacement antérieur du centre de masse.
(Autres causes de torque en flexion : hypertonicité des fléchisseurs, faiblesse des extenseurs, position assise prolongée)
L’équilibre transversal du bassin est maintenu par l’action simultanée des abducteurs et adducteurs. De quel côté (ispi, contro) est-ce qu’une faiblesse du moyen fessier fait une dépression du bassin en support bi-podal?
Ipsilatéralement
Le bassin est maintenu en appui unilatéral par…
a) action synergique des abducteurs et adducteurs
b) abducteurs seulement
c) adducteurs seulement
b) abducteurs seulement
Quel groupe de muscles prévient la rotation du bassin lors de la phase de double support à la marche?
Adducteurs
Qu’est-ce que le signe de Trendelenburg?
C’est un signe observé lorsque la faiblesse du moyen fessier est pathologique : il provoque une boiterie à la marche.
