Hémato

Question 1

DD masse médiastinale antérieure

Answer 1

4T

• Thymome
• Tératome
• Thyroïde
• Terrible lymphome

Question 2

Rupture ‘ isthme ‘ aorte

• Radio
• TDM

Answer 2

RxT

• Elargissement ‘ médiastin supérieur : élargissement ‘ bande para-trachéale D
• Abaissement ‘ bronche souche G
• Flou du bouton aortique
• Coiffe apicale G pulmonaire

TDM thorax
- Au niveau ‘ aorte ascendante (fixe) : faux chenal ac pseudo-anévrisme en avant

Question 3

Lymphome : bilan d’extension

• Clinique
• Paraclinique

Answer 3

Clinique : palpation des aires
ganglionnaires

Paraclinique

• TDM tap
• BOM
• Scinti os

Question 4

Lymphome

• signes cliniques ‘ mauvaise pronostic (évolutivité B)
• Signes biologiques

Answer 4

Signes cliniques de mauvais pronostic

• T > 38°C pdt > 8j sans étiologie
• Amaigrissement > 10% poids corporel
• Sueurs nocturnes

Signes biologiques de mauvais pronostic

• VS > 30mm
• Fibrinémie > 5g
• Anémie inflammatoire
• Hyper-α2-globulinémie > 8g
• Férritine, β2-microglobuline, LDH

Question 5

Lymphome

- Classification

Answer 5

Classification Ann-Arbor
- I: un seul grp gg
- II: pls grp gg du
même côté du diaphragme
• III: pls grp gg des
deux côtés du diaphragme
• IV: atteinte viscérale (MO comprise)

• A/B : signes cliniques
• a/b: signes biologiques

Question 6

Lymphome

- Atteinte extra ganglionnaire (x7)

Answer 6

ORL
Digestives
Cutanées
Mammaires
Neurologiques
Osseuses
Gonadiques