HEMATOLOGIA Flashcards

(53 cards)

1
Q

Que es la hemoglobina?

A

Protoporfirina 9 mas hierro en estado ferroso y globina

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2
Q

De que se compone la hemoglobina

A

A1 2 Alfa mas 2 beta
A2 es 2 alfa mas 2 delta

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3
Q
  1. La producción de neutrófilos segmentados se incrementa por:

a) Interleucina-2 (IL-1).

b) Factor estimulante de colonias de granulocitos (FEC-G).

c) Eritropoyetina.

d) Interleucina-1 (IL-1).

e) Interleucina-5 (IL-1)

A

b) Factor estimulante de colonias de granulocitos (FEC-G).

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4
Q

Causas de alta fragilidad osmotica del GR

A

Hipotonia,Anemia hereditaria (esferocitosis y hemolitica RN)
Incompatibilidad ABO, Quemadura, Neoplasias, Cirrosis

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5
Q

Causa de baja fragilidad osmotica

A

A,hierro, Talasemia, A depranocitica, A falciforme

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6
Q

3) ENAM 2008-46: Varón de 16 años, de raza negra. Acudió por consultorio externo debido a palidez y dolores óseos. Al examen físico presenta esplenomegalia. Hemoglobina: 8 g/dL. ¿Cuál es el tipo de anemia más probable?

A. Perniciosa

B. Aplásica

C. Drepanocítica

D. Déficit de folato

A

C. Drepanocítica

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7
Q

Que necesitamos para que la agregación plaquetaria sea irreversible?

A

Al unirse a los receptores Inserción de Gpllb/Illa, al expresarse la agregacion es irreversible

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8
Q

Que farmacos actuan en los receptores Inserción de Gpllb/Illa?

A

Abciximab, eptifibatida, tirofibán

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9
Q

La heparina es utilizada potenciando los efectos del plasminogeno V o F

A

F este inhibe junto con otros ANTIFIBRINOLÍTICOS: ácido aminocaproico, ácido tranexámico

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10
Q

Estudio que evidencia que hay productos de degradacion de firbina?

A

Dimero-D

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11
Q

Que farmaco potencia el efecto del activador del plasminogeno tisular?

A

TROMBOLÍTICOS:

  • alteplasa, reteplasa, tenecteplasa
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12
Q

Donde se forma le grupo hemo?

A

Mitocondria

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13
Q

Poruqe s egenera anemia en la intoxicaicon por plomo?

A

Tres de las 8 enzimas necesarias para la producción de hemo son inhibidas por el plomo, comenzando con niveles tan bajos como 10 μg/dL para la enzima más sensible, la delta-ácido levulínico deshidratasa.

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14
Q

Intoxicacion por plomoa que nivel ya se presentan sintomas sistemicos?

A

A niveles más altos, >20 μg/dL, el plomo puede asociarse con dolor abdominal crónico o recurrente y estreñimiento, pérdida de apetito, déficit de atención e hiperactividad. En casos raros, los nervios periféricos pueden verse afectados, lo que resulta en debilidad en brazos y piernas, pero esto se observa con mayor frecuencia en adultos con intoxicación crónica grave por plomo.

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15
Q

Lugares en Peru con mas casos de contaminacion por plomo

A

cerro de pasco

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16
Q

Caundo termina la formacion de grupo hemo?

A

En la mitocondria formandose corpoporpirinogeno

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17
Q

Que es la hemoglobina?

A

Grupo hemo que es protopporfirina 9 + hierro en estado ferroso y grupo globina

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18
Q

Que incluyen las anemias microcitias?

A

Talasemia, anemia ferropenica, protoporfirina, talasemia y anemias cronicas

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19
Q

Como esta el panel de hierro en anemia microcitica ferropenica?

A

Hierro sérico↓ (bajo)50-150 µg/dL↓ Ferritina sérica↓↓ (muy bajo, <15-30 ng/mL)15-200 ng/mL (mujeres)
30-300 ng/mL (hombres), Capacidad total de fijación de hierro (TIBC)↑↑ (elevada)250-450 µg/dL, Saturación de transferrina↓↓ (<15-20%)20-50%↓↓VCM (volumen corpuscular medio)↓ (microcítica)

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20
Q

Cual es el marcador mas sensible y precoz de la nemia ferriponica?

A

Ferritina incluso antes que el hemograma

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21
Q

A quien trnasporta la trnasferina? ferrico o ferroso?

A

FeRICO

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22
Q

Quien trnasporta al hierro al diodeno?

23
Q

Que alteraciones tiene el DMT1 para dar anemia? y como esta su panel respectivamente?

A

nemia microcítica hipocrómica en anemia de enfermedad crónica, ferritina ↑, TIBC ↓/normal, saturación ↓, VCM ↓.

24
Q

Como el acido citrico ayuda al tratamiento de sulfato ferroso 200 mg cada 8 horas? ciclo asco

A

Acido ascorbioco reduce y lo pasa de rico3 a ferroso 2

25
Mientras el DCYTB.......el DMT1.....
DCYTB reduce → DMT1 transporta.
26
Que farmaco puede geenrar anemia sideroblastica?
al ala sintasa nesecita de b6, y al dar isoniazida puede generar anemia hemolitica por lo que se le da b6
27
Que es la hepcidina?
Es un reactante de fase aguda
28
Nombra 3 funciones de la hecidina
Secuestra hierro en macrofagos, suprime produccion de epo, limitar hierro disponible para bacterias
29
Tipos de tejido
Epitelian, conectiva, musculo esqueletico, nerviosa, conectiva es denomiada conjuntica dentro de ese esta el hematopoyetico, el oseo el linfatico, adiposo, cartilaginoso
30
Cuanto de porcentaje es la capa leucoitica y que incluye?
1% incluye plaquetas leucocitos
31
En que capa esta el fibrinogeno? y que factor es?
En el plasma que es el 55´%pero propiamente el fibrinogeno es 4%- es el factor 1 inactivado
32
Los hematies cuato de porcentaje es?
45%
33
Como esta el perfil en una anemica por enfermedad cronica?
Ferritina alta (o normal-alta) Hierro circulante (hierro sérico) bajo Saturación de transferrina baja TIBC normal o baja Anemia normocítica normocrómica hipoproliferativa
34
Porque ele hierro medular es alto?
Hierro medular alto → hierro reciclado de eritrocitos viejos queda atrapado en macrófagos medulares por ↓ ferroportina (degradada por hepcidina ↑).
35
Hemofilia A
Deficiencia del factor VIII
36
Hemofilia B
Deficiencia del factor IX
37
Hemofilia C
Síntesis de factor II, VII, IX, X, Proteína C y Proteína S 1972 SC
38
Deficiencia del factor XI
Síntesis de factor II, VII, IX, X, Proteína C y Proteína S
39
En el envenenamiento por plomo que se acumula?
Sustrato acumulado: Protoporfirina, ALA (sangre).
40
ENVENENAMIENTO CRÓNICO POR HIERRO
En pacientes con hemocromatosis primaria o secundaria. ● Mecanismo: Muerte celular por formación de radicales libres y peroxidación de los lípidos de la membrana.
41
Quien secreta hepcidina?
Higado
42
Como se da la triada de Plummer vinson
Provoca atrofia de la mucosa esofágica y bucal → formación de membranas o anillos esofágicos (webs) en el tercio superior del esófago → disfagia. La glositis y la anemia son manifestaciones sistémicas de la ferropenia prolongada (↓ hierro → ↓ Hb y atrofia epitelial).
43
Que es el indicador de mentzer EN ANEMIA FERROPENICA?
QUE SEA MAS DE TRECE LO DIFERENCIA DE TALASEMIA
44
En la hemocromatosis hereditaria que esta mutado?
HFE: proteína que regula la producción de hepcidina en el hígado. HFE interactúa con transferrina saturada y BMP6 → activa la vía BMP/SMAD → ↑ expresión de hepcidina.
45
Proteína mitocondrial cuya deficiencia causa la Ataxia de Friedreich y dishomeostasis del hierro:
frataxina
46
Target del favismo:
inhibición de la enzima 6 glucosa fosfato deshidrogenasa
47
Leucocito involucrado en la anemia megaloblástica:
Neutrófilo hipersegmentado
48
Trombofilia hereditaria más frecuente:
Mutación del factor V de Leiden
49
Que es la gastrulación y cuál es el origen embriológico de la hormona bHCG:
disco bilaminar al disco trilaminar / Sincitiotrofoblasto
50
Cuando la hematopoyesis pasa a ser en medula osea
Comienza en el tercer trimestre (~semana 32-34 de gestación), cuando la eritropoyesis pasa del hígado fetal a la médula ósea fetal.
51
¿Cuál suele ser el primer signo de respuesta en el tratamiento con hierro oral?
Incremento de reticulocitos
52
Quien absorbe el hierro férrico?
Citocromo b duodenal
52
Anemia que genera autoanticuerpos en el factor intrínseco
Anemia perniciosa