Hur bildas koagel?
Skada–>vävnadsfaktorer från subendotel blottas –> koagulationskaskaden startas–>koagel bildas
Vad är fibrinolys?
Systemet som motverkar koagel, genom att lösa upp
Koagulationssystemets 3 faser
Initieringsfasen
Amplifieringsfasen
Propageringsfasen
Vad sker i initeieringsfasen?
Blodet exponeras för vävnadsskadan –> trombocyter bildar komplex med F-VIIa
Vad sker i amplifieringsfasen?
Utvidgar möjlighet för fibrinnät att bildas. Liten mängd trombin bildas –> aktivering av F-V, F-VIII, F-XI
Vad sker i propageringsfasen?
Aktivering av koagulationsfaktorer och trombocyter. Komplex bildas –> fibrin bildas
Vad står APTT för? Och vad är det till för?
Aktiverad partiell tromboplastintid.
Används för att mäta aktiviteten i blodets koagulationsfaktorer
Vad innebär ett högt APTT-värde?
Blodet förmåga att koagulera är nedsatt
Vilka antikoagulantia behandlingar finns, och hur fungerar de? (3)
- Waran (Warfarin)- Antivitamin K. Hämmar F-II, FVII, FX.
- NOAK- nonvitamin K oral antikoagulantia. Hämmar FII
- FXa-hämmare
Speciellet med waran? (4)
- Svårstyrd monitorering med risk för komplikationer
- Vitamin K i kost reagerar med läkemedlet
- Vissa av koagulationsfaktorerna (II, VII, IX & X) är beroende av aktiverat Vitamin K för att fungera
- Genom att hämma aktiveringen av vitamin K –> faktorerna hämmas –> humorala koagulationen hämmas
