HI

Question 1

HI

Was?

Answer 1

Herz, Pumpleistung eingeschränkt

Question 2

HI

Ursachen?

Answer 2

• systolische Ventrikelfunktionsstörung => muskuläre Insuff.
• diastolische Ventrikelfunktionsstöung => red. Dehnbarkeit
• HRST

Question 3

HI

Klinik?

Answer 3

Leistungsminderung, Nykturie, gesteigerte Sympathikusaktivierung

Links:

• Vorwärtsversagen => Kreislauf, renale, zerebrale Minderperfusion
• Rückwärtsversagen => pul. Venen, Dyspnoe, Tachypnoe, Asthma cardiale/Hustenanfääle, Zyanose, Pleuraerguse, Lungenödem

Rechts:

• Rückwärtsversagen => in venösen Kreislauf, Beinödeme, Stauungsleber, Hepatomegalie, Aszites, Stauungsniere, Stauungsgastritis, sichtbare Halsvenen

Question 4

NYHA Stadien?

Answer 4

• I => nichts
• II => mittelschwere körperliche Belastung, 2 Stockwerke
• III => leichte körperliche Belastung, 1 Stockwerk
• IV => Beschwerden in Ruhe

Question 5

HI

Diagnostik?

Answer 5

3. Herzton durch erhöhter Füllungsdruck

Echo:

• LVEF: 44-50%, 30-40%, unter 30% schwer
• Ventrikelseptumdicke, 6-11mm normal
• Klappen
• Wandbewegungsstörungen => Ischämie

Rö: Kardiomegalie, gestaute Hiliusgefäße, basaler Pleuraerguß

Labor: BNP, NT-proBNP/durch Dehnung der Ventrikel freigesetzt.

Question 6

HI

Therapie?

Answer 6

• ACE-Hemmer, beta-Blocker, Diuretika => Symptome verbessern.
• II + Aldosteronantagonisten, Digitalis, Ivabradin, ARNI

Question 7

HI

Komplikationen?

Answer 7

• kardiale Dekompensation
• Dyspnoe

Th: O2, Nitro/Nachlastsenkung, Morphin, Furosemid i.v.