MI

Question 1

MI

Was?

Answer 1

Ischämie Herzmuskel

Question 2

MI

Ursachen?

Answer 2

*

Question 3

MI

Klassifikation?

Answer 3

Ausdehnung Infarktareal:

• STEMI => transmural, ST-Hebung
• NSTEMI => Innenschicht, keine ST-Hebung, Troponin-Anstieg

Question 4

MI

Klinik?

Answer 4

• Instabile AP => länger als 20 min.
• Akutes HI Zeichen
• • Schwitzen, Angst, Palpitationen, Übelkeit, Erbrechen

Question 5

MI

Diagnostik

Answer 5

Instabile AP, länger als 20 min. => EKG

=> ST Hebung, mind 2 benachbarten Ableitungen

• Vorderwand V1-V6, I, aVL
• Hinterwand II, III, aVF

=> keine

+ Labor:

• Tropinin: steigt erst nach 3h bleibt länger im Blut
• CK-NB: steigt sofort, bleibt nicht lange, wichtig für Reinfarkt
• Gerinnung, Kreatinin, TSH, BB

Question 6

MI

Therapie?

Answer 6

Akut => MONA/Morphin, O2, Nitro, ASS

STEMI => Koronarangiographie + PCI, erste 120min!

NSTEMI => Koronarangiographie 2-72h

beide:

• ASS
• Antikoagulation/Heparine
• Beta-Blocker/Metoprolol, bei stabile patienten

Post-Akut: ACE-Hemmer

Question 7

MI

Komplikationen?

Answer 7

• früh: Herztod, HRST, Linkherzinsuff. mit Lungenödem, akute Mitralklappeninsuff., Rupturen.
• spät: Ventrikelaneurysma, Thrombusbildung, HI