HIV

Question 1

1. Como é chamado o conjunto de sintomas da fase aguda do HIV e quais são eles?

Answer 1

R_ Síndrome retroviral aguda. Febre (podendo ser noturna), sudorese, cefaleia, astenia, mialgia, depressão, faringite, exantema e adenopatia (linfonodos cervicais anteriores, posteriores, submandibulares, axilares e occipitais). Pode haver também sintomas gastrointestinais, como náusea, vômito, diarreia, perda de peso e úlceras orais.

Question 2

2. Como é feito o diagnóstico da fase aguda do HIV?

Answer 2

R_ Por meio da detecção do CV-HIV.

Question 3

3. Diagnóstico diferencial para HIV?

Answer 3

R_ Síndrome mononucleose simile

Question 4

4. Quais os sintomas que aparecem com a progressão da doença?

Answer 4

R_ Sintomas constitucionais (febre, sudorese, perda de peso e fadiga), cefaleia, diarreia crônica, sintomas neurológicos, infecções bacterianas (pneumonia, bronquite, sinusite), úlceras orais, como leucoplasia oral pilosa e herpes-zoster.

Question 5

5. Quais os sintomas preditores de evolução para aids?

Answer 5

R_ Candidíase oral, que está associada a pneumonia por pneumocystis jiroveci, diarreia, febre de origem indeterminada e leucoplasia oral pilosa.

Question 6

6. Quais as doenças definidoras de AIDS?

Answer 6

R_ INfecções oportunistas (pneumocistose, neurotoxoplasmose, pneumonia atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por CMV); neoplasias, como sarcoma de kaposi, linfoma não hodkin ou primário do SN e colo de útero; candidíase esofágica, de traqueia, bronquios e pulmão; miocardiopatia, neuropatia e nefropatia associados a HIV.

Question 7

7. Quais as indicações para testagem rápida?

Answer 7

R_ Lugares sem infraestrutura ou de difícil acesso, Centro de aconselhamento e testagem, segmentos populacionais móveis, quem vive em área de risco para infecção por HIV e outras ISTs, quem tem parceiro com aids, acidente ocupacional e em casos de violência sexual (testar agressor), gestantes não testadas e que não dá tempo de receber resultado até o parto, puérperas que não fizeram teste durante a gestação, casos de aborto em qualquer período, diagnóstivo de TB, hepatites ou IST, e quem possui sintomas sugestivos de HIV.

Question 8

8. Qual o padrão ouro para avaliar a eficácia do tratamento com TARV?

Answer 8

R_ Contagem de CV-HIV.

Question 9

9. Qual a principal causa de morte por doença infecciosa em PVHIV?

Answer 9

R_ Tuberculose.

Question 10

10. Quando a PEP é indicada e como deve ser administrada?

Answer 10

R_ Risco de exposição ao vírus, como em sexo desprotegido, acidentes com perfurocortantes, abuso sexual e contato de pele ferida com sangue e secreções. Tomar coprimido dose única por 28 dias.

Question 11

11. Quais as exposições com risco de transmissão?

Answer 11

R_ Sangue, sêmen, secreções vaginais, líquidos de serosa, líquor, líquido amniótico, líquido articular e leite materno.

Question 12

12. Em caso de exposição ao HIV, em até quanto tempo a PEP deve ser iniciada?

Answer 12

R_ 72h.

Question 13

13. Quais os sintomas da aids propriamente dita?

Answer 13

R_ Febre alta persistente, tosse seca prologada, suor noturno, crescimento de gânglios linfáticos, cefaleia, perda de peso, cansaço fácil, dor no corpo, candidíase oral ou genital frequente e diarreia crônica.

Question 14

14. Qual a principal causa de lesões cerebrais expansivas em PVHIV?

Answer 14

R_ Toxoplasmose.

Question 15

15. Quando biopsiar pacientes com suspeita de NTX?

Answer 15

R_ Quando há presença de lesões expansivas e não há melhora clínica e radiológica em 10-14 dias de tratamento ou quando há suspeita de outras doenças (lesões expansivas únicas com IgG negativo e pacientes com CD4 alto e CV indetectável.

Question 16

16. Qual o tratamento para NTX?

Answer 16

R_ Sulfadiazina (1000-1500mg) VO + pirimazina 200mg VO.

Question 17

17. Quais as situações de prioridade para início de TARV?

Answer 17

R_ PV-HIV sintomático, CD4<350, TB ativa, gestantes, HBV, HCV e alto risco cardiovascular.

Question 18

18. Em quais casos está indicada a genotipagem pré-tratamento?

Answer 18

R_ Pessoas que tenham se infectado com parceiro em uso de TARV (sorodiferentes), gestantes com HIV, crianças com HIV e coinfecção TB-HIV.

Question 19

19. Quando a PEP deve ser usada?

Answer 19

R_ Em caso de exposição ao risco de contrair HIV.