HIV

Question 1

O que está faltando para o diagnóstico de HIV?

• 10a com Imunoensaio (+):
• 7 meses com carga viral (+):
• 30a com TR1 e TR2 (+) e CV (+):
• 15a com TR1 (+):

O que é uma CV (+)?

Answer 1

• 10a com Imunoensaio (+): HIV-RNA e outro IE
• 7 meses com carga viral (+): outra CV +
• 30a com TR1 e TR2 (+) e CV (+): nada
• 15a com TR1 (+): TR2 + HIV-RNA

CV (+): > 5000 cópias

Question 2

Qual o tto

• pneumocistose
• micobacteriose atipica
• histoplasmose

Answer 2

• pneumocistose: SMZ + TMP (+ corticoide se PaO2 < 70)
• micobacteriose atipica: macrolideo + etambutol
• histoplasmose: itraconazol

Question 3

Achados do liquor e Tto da meningite criptococica

Answer 3

Liquor: aumento de pressão liquórico, aumento de células (mononucleares), aumento de proteína e DIMINUIÇÃO de glicose

Tto:

Question 4

Doenças oportunistas no HIV

• CD4 < 50
• CD4 < 100

Answer 4

• CD4 < 50: citomegalovírus, linfoma 1º SNC, micobacteriose atípica (MAC)
• CD4 < 100: histoplasmose, neurotoxo, meningite criptococica

Question 5

Quais doenças oportunistas possuem profilaxia 1ª, quando é indicada, e como é feita.

Answer 5

Pneumocistose: SMX-TMP
- se CD4 < 200/Cândida oral/febre > 2 sem

Neurotoxo: SMX-TMP
- se CD4 < 100 mais IgG(+) para toxo

Micobacteriose atípica: azitromicina
- se CD4 < 50

Question 6

Quais os microorganismos associados às seguintes doenças:

• leucoplasia pilota
• quelite angular
• sarcoma de kaposi

Answer 6

• leucoplasia pilosa: epstein barr
• quelite angular: Cândida albicans
• sarcoma de kaposi: herpes vírus 8

Question 7

Células com inclusão intranuclear com aspecto em olhos de coruja.

Células grandes multinucleadas e com inclusões citoplasmáticas.

Quais as doenças e os ttos

Answer 7

Úlceras esofagianas por CMV - são profundas, pouco numerosas e > 2cm.

Úlceras/ esofagite herpéticas: múltiplas, rasas e pequenas.

Tto CMV: ganciclovir (herpes é aciclovir)

Question 8

Paciente HIV com diarreia e eosinofilia. Pensar em..

Answer 8

Isospora belli

Tto com SMX-TMP