Vad ligger hjärtat och vad heter de som sitter på som vi inte vet funktion för?
Hjärtat ligger i mediastinum, mellan lungonran. Det finns även hjärtöron på, vilket inte har någon funktion.
1-7?
8-14
15-22?
Vilka tre lager består hjärats vägg av?
- Epicardium
- Är ytters och innehåller blodkärl och lymfkärl till myocardiu
- Endocardium
- Är innerst och består av endotelceller och bindväv (minskar friktionen mellan blod och hjärtvägg).
- Myocardium
- Består av hjärtmuskelceller och utgör 95% av hjärtas vägg.
- Musklen ligger oblikt. Går snet över 1
- Subendocardiellt finns longitudinella fibrer, i mitten finns transversala/cirkulära fibrer och subepicardiellt finns oblika fibrer. Olika fiberriktning gör att hjärtat ”kramas ur” vid kontraktion.
vilken kammar är tjockare? varför?
I vänster kammare är myokardiet ungefär 10 mm tjockt, men i höger kammare är det endast 3 mm. Detta beror på att vänster hjärthalva jobbar mot ett högre tryck. De är också tunnare i förmaken än i kammaren.
vad är hjärtsäcken och vad består den av?
Hela hjärtat omsluts av en hjärtsäck, pericarium. Består av två lager:
- Pericardium firosum
- Yttre lager som fäster i diagrammen
- Skyddar hjärtat
- Hindra det ifrån att översträckas
- Hålrummet, perikardhålan, är bara en tunn spalt som innehåller små mängder vätska, vilket gör att hjärtat kan röra sig utan friktion.
- Pericardium serosum
- Förbinder inre och yttre
vilka fyra klaffar finns?
segelklaffar - vad gör dem och vilka är det?
vad finns runt med?
Segelklaffar kallas för atrioventricularklaffar (AV) och sitter mellan förmak och kammare. Gör att blod flödar ifrån förmak till kammaren, men inte i motsatt riktning. Finns två olika:
- Trikuspidalklaffen – valva tricuspidalis
- Den högra AV-klaffen har tre cusper och kallas därför trikuspidalklaffen
- Bikuspidalklaffen – valva mitralis
- Den vänstra AV-klaffen har två segel (cusper) och kallas därför bikuspidalisklaffen (även kallat mitralisklaffen)
Klaffarna är fästa i musculis papillares, vilket hjälper dem att motså högt tryck. AV-klaffarna är stängda under utpumpningsfasen (samt kontraktion och relaxation)
Runt om klaffarna sitter anulus fibrosus som ger stöd, samt motverkar elektiska singalar att sprida sig neråt
vad är fickklaffar och vad gör dem?
- Aortaklaff – valva aortae
- Klaff belägen i öppningen mellan vänster kammare och aorta. Öppnas under sytole, vilket gör att syresatt blod når aorta. Och stängs under distole, vilket förhindrar att blod rinner tillbaka till kammaren
- Pulmonalisklaffen – valv trunci pulmonlis
- Klaffen mellan högerkammaren (ventriculus dexter) och lungartären (truncus pulmonalis).
Dessa klaffarna öppna under utpumpningsfasen.
Vad heter de olika skårorna runt om hjärtat
Runt om hjätat finns de olika skåror – sulcus.
vad gör kranskärlen och var utgår de ifrån?
Kranskärl är ansvariga för att försörja hjärtmuskelnmed närings- och syrerikt blod och att föra närings- och syrefattigt blod bort från hjärtmuskeln. Kranskärlen utgörs av artärer som kommer från sinus aortan, samt vener.
Vilka 3 kranskärl är de viktiga?
vilka delar försörjer de olika kranskärlen?
- Arteria coronaria sinsistra bildar r. circumflexus (LCX) och r. interventricularis anterior (LAD).
- Försöger vänster kammare, vänster förmak och 2/3 septrum interventricularis
- Arteria coronaria dextra (RCA) bildar r. interventricularis posterior (PDA) och r. marginalis dexter.
- Fösörger höger förmark, höger kammare och vänster kammare
vilka kransvener finns det? och vad åker de till?
Hjärtats venösa avflöde går genom tre viktiga vener:
· Vena cardiaca magna
· Vena cardiaca media
· Vena cardiaca parva
Dessa tre sluter samman i sinus coronarius på hjärtats baksida, ett kort kärl som mynnar i höger förmak.
vad är det i kranskärlen som driver blodflöder och hur är det under vänster och köger kammar under de olika faserna?
Det är sedan tryckskillnaden som driver blodflödet – alltså tryckskillnaden mellan aortaroten och trycket i kammaren.
· Under syst så är tycket i vänster kammare likt de av aorta è svagt blodflöde. Under dist så sjunker tycket i vänster kammare, vilket gör att mer blod flödet i kranskärlen ökar.
· I höger kammare är tryckskillnaden ungefär lika, vilket gör ett jämt blodflöde.
Vad är hjärtas embrolig?
Hjärtanlaget uppstår i embryots kraniala del utifrån primitiva blodceller och endotelceller, endokardrör. Dessa endokardrör samansmälter till hjärtrör. Mellan vecka 3-4 får röret en S-formad struktur, hjärtslyngan. Igenom vidareutveckling så kommer uppdelning till förmak och kammare ske.
vad består retledningsytmet av?
hur går singalen ifrån av SA till AV nod?
- SA noden/sinusnoden, som sitter högt upp i höger förmark, är hjärtats pacemaker. Den skickar signaler med sinusrytmen, normalt 60-80. Dessa signalers laddning går via gap-junctions vidare till:
- Med Backmans Bunt över till vänster förmak
- Internodal pathways påverkar höger förmak
- Signaler till AV-noden
- AV-noden tar emot singalen. Eftersom denna muskel har mindre jap-juntion och mindre diamiter så uppstår en 0.1 sekund fördröjning.
- Denna fördröjning gör att först förmakarna kontraheras, och sedan kammaren
- Mellan förmak och kammare finns anulus fibrosus (isolerande barriär) som förhindrar sprindning av aktionspotentialen mellan förmak och kammare.
vad händer med singalen efter AV noden?
- Signalen går vidare ner ifrån Av-noden igenom septa intercentricularis, där de kommer till Husbunten. Här delar de sedan upp sig i vänster och höger sänkel
- Vilka går ut till kammarna
- Slutligen sprids signalen över till purkinjefiberna i kammarväggen, vilket påverkar de kontraherade musklerna.
hur ändas mV i nod-celler vid kontraktion?
- Funny Na-kanler släpper sakta in Na+. Har ifrån början en laddning på -60mv i nodcellen, men detta höger det till -55mv.
- Ny laddning gör att t-typ-calcium-kanaler öppnas och släpper in Ca+, vilket höger laddningen till -40mv.
- När vi når -40mv så öppnas L-typ-calcium-kanaler och gör kraftig inströmning av CA+ till +40mv.
vad händer i kontraktionsmuskel när mV ändas?
Fram till tropin?
- Jap-junction deltar i alla singaler mellan cellerna. Finns också desmosomer som håller ihop cellerna så jap inte kommer ifrån varandra.
- I kontraktionscellen så är laddningen ifrån början på -90mv. Jonerna höger detta till -70mv, vilket gör att Na+ kanaler ökar laddningen kraftigt till +10mv
- Även lite Ca+ kanaler gör så denna ökning sker
- K+ kanaler känner av laddningen och skickar ut K+ för att sänka den.
- De sänks men Ca+ kanalerna slår ut sänkningen så den håller sig jämt på 0mv. Detta kallas fas 2.
- Ca+ åker nu till Sarcoplasmic reticulum och fäster på RYR-2 receptorer.
- Gör att kanaler öppnas och mycket Ca+ åker ut
vad händer när Ca+ kommer till tropin?
- Ca+ binder till troponin.
- Tropoin har 3 bindingzite, en som binder till Ca, en till aktin och en till tropmyosin.
- När Ca+ binder in så ändras formen så tropmyosin flyttar bort sig så den inte är i vägen.
- När tropmyosin flyttat sig så kan myosinhuvudet intrigera med aktin, vilket skapar större bindningsyta. Detta gör att de drar ihop sig och hjärtmuskel gör så hjärtat kontraherar.
vad sker vid realaxation av nodcell (mV)
- Vid +40mv så sträng L-typ-Ca+ kanalerna och K+ kanaler öppnas.
- K+ åker ut och cellen blir mer negativ ==> åker ner till -60mv
- Vilket gör att Funny na+ kanaler åter öppnas
I kontrationscellen
