hta

Question 1

cambios cv
vasculatura

Answer 1

Más: diámetro de luz, longitud de los vasos, rígidez vascular (alteración capa media)
Menos: vasodilatación mediada por endotelio

Question 2

¿Qué ocurre en la capa media?

Answer 2

Más calcio, colágeno, fibrina
Menos elastina
Más rigidez arterial

Question 3

¿Qué ocurre con el aumento de la rigidez arterial?

Answer 3

Hay mayor velocidad de la onda de pulso
Las ondas de pulso reflejadas son precoces (ocurrirá en la sístole) La PS aumenta y la PD baja

Question 4

¿Cuál es la probabilidad de que normotensos al final de la vida tengan hta?

Answer 4

90%
El riesgo de desarrollae hta a lo largo de la vida normotensos 55-65 años

Question 5

¿Qué elementos son similares con el adulto joven?

Answer 5

• Diagnóstico: screenig al menos anual, favorecer tomas en el hogar y perfil de PA (en caso de dudas MAPA)
• Terapia no fcológica: restricción de sal, control de peso, dieta DASH, act física

Question 6

Objetivos PA

Answer 6

No es discutible: objetivo PAS<150mmHg (pacientes PAS>160) Mortalidad global, ACV, eventos CV
Discutible: objetivo PAS<140-130 (PAS<85) Evidencia SPRINT mayor o igual 75 años (problemas de la selección de px, exclusión e inclusión)

Question 7

Recomendaciones PA AM

Answer 7

• No frágil y alto RCV <130
• Robusto <140
• Frágil 130-150 con < o más 2 fcos
• Terminal <160-190

El beneficio es independiente de la edad
PAS aislada: diurético tiazídico, antagonistas canales de calcio

Question 8

HIPERTENSIÓN SISTÓLICA

Answer 8

Es la más frecuente
Más relevante desde el punto de vista pronóstico