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HTA 2 Flashcards

(61 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quelles sont les facteurs de risques de la maladie cardiovasculaire qui ne sont pas modifiables?

A

Âge
Sexe
Hérédité

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2
Q

Quels sont les 5 organes cibles et les pathologies associées qui peuvent être atteints en HTA?

A
  • Cerveau (hémorragie, AVC, démence)
  • Oeil (rétinopathie)
  • Vaisseaux sanguins (MVP)
  • Reins (IR, protéinurie)
  • Coeur (HVG, MCAS, IC)
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3
Q

Qu’est-ce que l’orthopnée?

A

Dyspnée qui apparaît en position couchée et qui est soulagée par la position assise/debout.

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4
Q

Comment s’évalue l’orthopnée?

A

En nombre d’oreillers

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5
Q

Par quoi est causée l’orthopnée?

A

En position couchée, le pooling veineux est mobilisé des MI vers la cage thoracique.
Chez le patient défaillant cardiaque, cette augmentation du retour veineux est difficile à accommoder et provoque une augmentation de la TVC et des pressions capillaires pulmonaires causant la dyspnée.

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6
Q

Qu’est-ce que la dyspnée paroxystique nocturne (DPN)?

A

Sympôtme de difficulté respiratoire qui survient la nuit.

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7
Q

La DPN témoigne souvent de quoi?

A

Défaillance cardiaque gauche.

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8
Q

Que cause l’HTA de longue date sur le ventricule gauche?

A

HVG.

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9
Q

Quand survient l’oedème aigu pulmonaire (OAP)?

A

Lorsque la pression post-capillaire devient trop élevée et qu’elle entraîne une extravasation de liquide vers les alvéoles.

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10
Q

Vrai ou faux: l’IC peut être aiguë ou chronique?

A

Vrai

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11
Q

Quelle est la différence entre de l’IC haut débit vs. bas débit?

A
  • Haut débit : coeur épuisé de travailler dans des contextes où le métabolisme est augmenté (anémie, hyperthyroïdie)
  • Bas débit : coeur fatigué d’avoir été agressé (IM, HTA, virus)
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12
Q

Quelle est la différence entre de l’IC systolique ou diastolique?

A
  • Systolique : la fraction d’éjection est basse.

- Diastolique : problème de relaxation du ventricule (typique HTA)

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13
Q

Quelle est la différence entre de l’IC droite ou gauche?

A
  • Droite : oedème MI, ascite, satiété précoce, nausée (congestion foie)
  • Gauche : dyspnée d’effort, orthopnée, DPN, fatigue, difficulté de concentration
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14
Q

Quel est le lien entre l’HTA, les lipides et la maladie coronarienne?

A
  1. HTA augmente la tension sur les parois artérielles
  2. Provoque des lésions endothéliales. Crée un appel de cellules proinflammatoires et favorise l’hyperplasie initiale.
  3. Engendre le dépôt lipidique dans les parois artérielle
  4. Athérosclérose
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15
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus?

A

Occlusion d’une artère coronarienne par un thrombus résultant de la rupture d’une plaque d’athérosclérose instable.

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16
Q

Quels sont les 3 types d’athérosclérose?

A
  • Plaque de cholestérol : la lumière est conservée généralement, mais la plaque peut briser et formation de caillot
  • Cacification : plaque cholestérol avec calcium et c’est la lumière de l’artère qui diminue. Lumière insuffisante à l’effort souvent.
  • Mélange des 2
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17
Q

Quels sont les 3 types d’angine?

A
  • Angine instable : Le caillot n’est pas complètement obstructif, donc symptômes mais pas de changements à l’ECG et enzymes
  • Angine stable : blocage fixe au niveau des artères. Pas de symptômes au repos, mais à l’effort ou émotion. ECG normal, enzymes normales.
  • Infactus : Le caillot est plus obstructif donc changements à l’ECG et enzymes cardiaques.
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18
Q

Le syndrome coronarien aigu fait référence à quoi?

A

Rupture de plaque instable

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19
Q

Qu’est-ce que l’angine stable?

A

Plaque d’athérosclérose qui obstrue la lumière qui ne cause pas de gène au repos, mais seulement à l’effort ou à l’émotion. Le malaise est soulagé au repos.

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20
Q

Est-ce que la maladie coronarienne se présente de façon typique chez la femme?

A

Rarement.

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21
Q

Est-ce qu’une rupture de plaque peut causer une embolie?

A

Non! Côté artériel vs. veineux (sauf si CIA, CIV)

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22
Q

Quels sont les 4 impacts de la cocaïne dans la santé cardiovasculaire?

A
  • Favorise les plaque d’athérosclérose
  • Favorise vasoconstriction (hyperplasie M lisse vasculaire)
  • Effet thrombotique au niveau des artères, augmente le risque de caillot.
  • Augmente la FC et la demande en O2 du muscle cardiaque (donc ischémie)
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23
Q

Quels problèmes cardiovasculaires sont associés à la consommation de cocaïne?

A
  • Ischémie myocardique
  • Angine
  • IM
  • Mort subite
  • Arythmies
  • Oedème pulmonaire (crise HTA)
  • Myocardite
  • Endocardite
  • Dissection de l’aorte
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24
Q

Est-ce que la prise de cocaïne doit être présente depuis longtemps pour engendrer des problématiques?

A

Non, peut survenir à la première consommation, mais plus de consommation = plus de risque.

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25
Vrai ou faux : les patients sont souvent hypertendus en AVC aigu?
Vrai
26
Quel est le principal facteur de risque pour l'AVC?
HTA
27
Quelle proportion des AVC sont ischémiques? Hémorragiques?
85% | 15%
28
Quelle est l'étiologie la plus fréquente pour les AVC hémorragiques?
Les artères cérébrales perforantes sont soumises à de trop grandes tensions et peuvent se rupturer.
29
Quel est le lien entre HTA et FA?
1. HTA provoque HVG 2. VG devient moins compilant, ce qui provoque une élévation des pression diastolique. 3. L'oreillette doit donc «forcer» contre cette pression augmentée 4. L'OG compense en se dilatant, ce qui étire les fibres myocardites. 5. Cela provoque une instabilité rythmique et la survenue de FA
30
Dans quelle partie de l'oreillette gauche est-ce que le caillot peut se retrouver souvent?
Dans l'auricule (sang stagne)
31
Qu'est-ce que la démence?
Désordre neuropsychiatrie qui altère le fonctionnement cognitif et comportemental d'un individu.
32
Quels sont les facteurs de risque de la démence vasculaire?
- Âge - Facteurs de risque cardiovasculaire - Sexe féminin - Niveau socio-économique faible
33
Est-ce que la démence vasculaire et la maladie d'Alzheimer sont la même chose?
Non, mais elle peuvent cohabiter parfois.
34
Le syndrome coronarien aigu inclus quelles problématiques?
- Angine instable - Infarctus ** présence rupture de plaque
35
Comment définit-on une HTA grave?
PAS plus grande ou égale à 180 et/ou PAD plus grande ou égale à 110 mmHg
36
Quelles sont les 3 sous-types d'urgences hypertensives?
- Véritable : exige une hospitalisation immédiate aux SI avec antihypertenseurs et monitoring de la PA - Relative : nécessite un tx antihypertensif progressif et un suivi médical rapproché en externe - Élévation tensionnelle transitoire sans gravité : le patient peut, après une courte période d'observation et de repos, être dirigé au MD traitant pour suivi
37
Est-ce qu'une urgence hypertensive grave permanente peut mener à la présence d'oedème papillaire au fond de l'oeil accompagné d'hémorragies et d'exsudats?
Oui
38
En général, est-il vrai de dire que l'urgence hypertensive véritable s'accompagne de dysfonctionnements d'organes?
Oui
39
En cas d'HTA sévère, surtout si elle est rapide, que peut-il survenir au niveau de l'oeil?
Bris barrière hémato-rétinienne
40
L'HTA est la 2e cause de quoi après le diabète?
Insuffisance rénale
41
Qu'est-ce que la néphroangiosclérose?
Endommagement et durcissement des petites artérioles des néphrons en raison de l'HTA.
42
Quel est le lien entre HTA et insuffisance rénale?
- La néphroangiosclérose fait en sorte que les reins perdent leur capacité à réguler les déchets, certains ions (Na+, eau) - La régulation de la pression devient elle-même altérée, ce qui entretien le problème
43
Qu'est-ce que la dialyse?
Méthode de suppléance rénale qui permet la filtration du sang au travers d'une membrane.
44
La dialyse est-elle permanente?
Elle peut l'être ou servir en attente d'une greffe.
45
Qu'est-ce que la claudication intermittente?
Douleur et faiblesse d'un MI à la marche en raison d'une ischémie des muscles liés à un blocage d'une artère d'un MI. Les symptômes cessent souvent avec le repos.
46
Est-ce que la CI est associée à la dysfonctionnelle érectile?
Oui
47
En MVP, quelles particularité peut-on trouver au niveau des pouls?
- Pouls périphériques diminués | - Souffles à l'auscultation abdominale ou aux aines
48
Quelle est la mesure diagnostic de la MVP?
L'index tibio-brachial
49
Qu'est-ce que l'index tibia-brachial? Quelles sont les valeurs d'intérêts?
TA cheville / TA brachiale - Normal : 0.9 à 1.3 - Si < 0.9 : diagnostic MVP - Si < 0.4 : MVP sévère
50
Quel est le meilleur traitement de la MVP?
Exercice (angiogénèse)
51
Quel est le facteur de risque principal pour la MVP?
Tabagisme
52
Dans la MVP, est-il possible de dilater avec des tuteurs ou faire des pontages aux MI?
Oui
53
Qu'est-ce que la lipothymie?
Presque perte de conscience
54
Dans la dissection de l'aorte, est-ce que l'ECG est normal en général?
Oui
55
Dans la dissection de l'aorte, qu'est-il possible d'observer à la radiographie?
Médiastin élargi
56
Qu'est-ce qu'une dissection de l'aorte?
Bris intimal de l'aorte lié à un déchirure ou un saignement dans la paroi de l'aorte qui entraîne une séparation.
57
Quels sont les 4 facteurs de risque principaux pour la dissection de l'aorte?
- HTA - Maladie génétique - Bicuspidie - (Cocaïne)
58
Est-ce qu'une dissection de l'aorte peut être d'étiologie traumatique?
Oui
59
Quel est le pronostic de la dissection de l'aorte dans les 48 première heures?
1% / heure
60
Qu'est-ce qu'une classification de Stanford de type A?
- Dissection aortique de l'aorte ascendante (AA) ou de l'AA + descendante * ** doit être opérée
61
Qu'est-ce qu'une classification de Stanford de type B?
- Dissection aortique de l'aorte descendante
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