Etiologi
- Arteriskleros i artärer
- Ärftlighet
- Långvarig RAAS aktivering
- LM (NSAID/östrogen)
- Stigande ålder
Patofysiologi
- Ökat perifert motstånd i primära arterioler –>hjärtsvikt
- Hypertrofierad sker i förmakens väggar
- Hypertoni = 140/90 3ggr efter 5-10 min
- Komplikationer = Stroke, hjärtsvikt, skeleros i fler artärer
Olika grader av hypertoni
Grad 1 mild: 140-159/90-99
Grad 2 måttlig 160-179/100-109
Grad 3 Svår 180-199/110-119
Isolerad : systoliskt över 140, diastoliskt lägre än 90
Pulstryck
Mellanskillnaden vid systoliska och diastoliska
Systoliska BL
Dyastoliska BL
Vänster kammare kontraheras och tömms ut i aortan (tömmningsfasen)
Vänster kammer fylls (påfyllnadsfasen)
Symtom
Huvudvärk Trötthet Andnöd vid mkt högt BL Dimsyn Yrsel
Diagnos
BL utredning Anamnes (rökning-kostvanor) Askultation av hjärta/lungor EKG Blodprover: Glukos/triglycerider/elektrolyter, kreatinin, kolestrol
BL teknik
Liggande/sittande
Minst 5 min vila innan
Koffein och nikotinfri minst 30 min innan
Armen i hjärtnivå
1:Mät i båda armarna, 2: mät i den med högst värde
primär hypertoni
Sekundär hypertoni
Primär = När man inte vet bakomliggande orsak Sekundär = När man vet bakomliggande orsak
Omvårdnad
Kontinuerligt uppföljning “behandlingsresultat”
Compliance
Uppmuntra till egenvård- livsstilsfaktorer
Farmakologisk behandling
Tiazider + ACE/ARB
Tiazider + kalciumantagonister
Tiazider + kaliciumantagonister + ACE/ARB
