Etiologi till KOL
Rökning främsta orsak
Miljö (passiv rökning, luftförorening)
Luftvägsinfektion i barndomen
Alfa-1-antitrypsinbrist (medfött)
Patofysiologi
Kol
Kronisk inflammation i bronkslemhinnan – Hosta med upphostningar.
Emfysem-När alveolernas väggar brister, större luftblåsor = försämrat gasutbyte, För mycket koldioxid i lungorna
Dynamiskt kompression -Luftvägarna & alveolerna förmår ej att hållas utspända pga. försämrad elasticitet
Symtom 5 stycken
- Hosta
- Ökad slembildning
- Andfåddhet
- Blekhet
- Cyanos
Diagnos/utredning
- Anamnes: Rökare, jobb, astma, miljö
- Tar tid att ställa diagnos – ofta förväxlat med astma
- Datortomografi = emfysem
- Auskultation = Lyssnar på lungorna
- Reversibiliteststest
- Spirometri & PEF kurvor = Mått på lungfunktion (lägre värde)
Omvårdnad
- Rökavvänjning (stöd)
- Andnings och hostteknik
- Andningsmuskel träning
- Rätt inhalationsteknik
- Information om huffa ut luften
Farmakologisk behandling
Luftrörsvidgande medel (glatt muskel dilatation)
• Beta-stimulerare -Salbutamol, formorerol
• Antikolinergika
• Inhalationssteroider (kortison)
• Kortison + Långverkande beta stimulerare
• Phosfodiesteras 4 hämmare
Tilläggsbehandlingar:
• Infektionsprofylax ”förebyggande”: Acetyl cystein = slemlösande
• Antibiotika
• Syrgas : Högt tryck av koldioxid – receptorer reagerar på syrgas
Icke farmakologiska
Viktigt med egenvård
Rökavvänjning
Host & andningsteknik
Träning av andningsmuskler
