1
Q
Triade de Whipple hypoglycémie
A
- signes neuroglucopénie (trble concentration, asthénie, trble comportement, trbles moteurs, sensitifs, confusion, trouble parole, dysesthesies, faim, paresthésie, trouble vision )
- glycémie veineuse et non capillaire basse
- correction symptômes lors normalisation glycémie
2
Q
Def hypoglycémie
A
Glycémie <0,50g/L
Et <0,60g/L chez diabétique
3
Q
Hormones hypoglycémiantes et hyperglycémiantes
A
- hypo : insuline, IGF1 et IGF2
- hyper: glucagon / catecholamines /cortisol/GH/somatostatine
4
Q
Variables dosées dans épreuve jeune
A
- duree épreuve de jeune = 72h
Insuline
Peptide C
Glycémie VEINEUSE et non capillaire
Doser sulfamide hypoglycémiant si doute : si insuline et peptides C augmentent car c’est le diag différentiel de l’insulinome
5
Q
Quel examen imagerie est utile pour rechercher insulinome ?
A
Scintigraphie à Octreoscanner et echo endoscopie
+/- IRM pancréas +/- TDM pancréas
6
Q
Etio hypoglycémie
A
- hypersécrétion hormones hypoglycémiantes : médoc (insuline /sulfamides hypo/) tumeur (insulinome /hypoglycémie auto immune
- défaut sécrétion hormones hyperglycémiantes (insuffisance surrénale / insuffisance somatotrope)
- déficit neoglucogenese : IR/ insuffisance hépatique /OH chronique /carence apport/acidose lactique
- dumping syndrome
