Obésité abdominale est le reflet de quel type de graisse ?
Graisse viscérale
Plus fréquente chez homme
Grade de obésité
Surpoids : 2540 HD + Medoc +chir++
% pop française obèse / surpoids
10-15% obèses
30% surpoids
Examens complémentaires à faire lors explo obésité
- glycémie à jeun
- bilan lipidique à jeun
- bilan hépatique
- uricémie
- ECG repos
Quel % de son poids un obèse doit il perdre sur 6-12 Mois ?
Objectif perte 5-10% poids
Ttt obésité hors chir
- apport calorique de 1200 kcal/j et réduction 1/4 apports estimés avec régime normo calorique mais équilibré
- activité physique au moins 30-40 min /j
- soutien psy
- med : orlistat (inh partiel lipases dig) pour IMC >30 ou >27 avec complications
Particularités obésité enfant
- Rebond adiposité précoce avant 6 ans ( plus précoce plus risque devenir obèse est élevé )
- epiphysiolyse tête fémorale
- risque complications CV à long terme
Médoc faisant prendre poids
- antipsychotiques
- glucocorticoides
- lithium : régulateur humeur
- antidépresseurs
- antiépileptique
- anti diabétique
Fdr développer obésité chez enfant
- surpoids et obésité parentale
- grossesse
- excès ou défaut croissance fœtale
- gain pondéral accéléré les deux premières années de vie
- difficulté socio économiques et cadre de vie défavorable
- manque activité physique / sédentarité
- trouble sommeil
- facteur psychopathologique
- négligences ou abus physiques
Cancers induits par obésité
- œsophage
- pancréas
- colon
- rectum
- sein
- rein
Par quoi supplementer qq qui a eu chir bariatrique?
Fer Vit D B12 tous les 3 mois si IM si PO donner toutes les semaines Mg B6 Ca2+
CI chir bariatrique
- troubles psy non stabilisés
- impossibilité suivi médical
- risque anesthésique majeur
- patho menaçant pronostic vital
- trouble comportement alimentaire grave
Grades obésité :
IMC : 25-30= surpoids : RHD
IMC 30-35= grade 1: RHD+ médoc
IMC 35-40= grade 2 sévère : RHD+médoc
IMC >40= morbide grade 3: RHD+ médoc + chir
3 méthodes chir bariatrique et lesquels sont malabsorptives et restrictives ?
- anneau = restrictive
- sleeve = restrictive
- by pass= malabsorptive + restrictive
