IAM⋈

Question 1

¿Cuáles son las bases dx de IAM?

Answer 1

• Desarrollo súbito, pero no instantáneo de dolor torácico prolongado (más de 30 min de duración) sobre la cara anterior del tórax.
• En el electrocardiograma: Elevación del segmento ST o bloqueo de rama izquierda del haz de His.

Question 2

¿Cuál es el tx inmediato indicado para IAM?

Answer 2

Reperfusión

Question 3

¿Cuál es el objetivo de tx del IAM?

Answer 3

Intervención coronaria percutánea primaria en los 90 min siguientes al primer contacto médico.

Mejor que el tx fibrinolítico.

Question 4

¿Cuál es la principal etiología de IAM?

Answer 4

Trombo coronario oclusivo en el sitio de una placa ateroesclerótica preexistente.

Question 5

¿Cuál es el tx inicial indispensable para todo px con IAM definido o sospechado?

Answer 5

Ácido acetilsalicílico en dosis de 162 o 325 mg en dosis única.

Además de un inhibidor de P2Y12.

Question 6

¿Cuáles son los inhibidores preferidos de P2Y12 para el tx de IAM?

Answer 6

• Prasugrel (60 mg por VO en el día 1 y después 10 mg/día).
• Ticagrelor (180 mg por VO en el día 1 y después 90 mg cada 12 h).

Question 7

¿Cuáles son los fibrinolíticos preferidos para la terapia de reperfusión en el tx del IAM?

Answer 7

• Alteplasa
• Reteplasa
• Tenecteplasa
• Estreptocinasa

Question 8

¿En qué consiste el tx del IAM posterior a la fibrinólisis?

Answer 8

La anticoagulación con heparina de bajo peso molecular (enoxaparina o fondaparinux).

Question 9

¿Cuál es el fármaco preferido para el dolor isquémico continuo o recurrente y es útil para reducir la TA o para aliviar la congestión pulmonar?

Answer 9

La nitroglicerina.