Quels sont les manifestations de l’ictère
- Ictère (coloration jaune) au niveau de la peau, de la sclère et des muqueuses
- Ordre d’apparition : visage - cou - thorax - mains et pieds
- Létargie, hypotonie, irritabilité, dimin. intérêt pour alimentation
- Complication : convulsion, surdité, déficience, ictère nucléaire
Quel est la définission de l’ictère
Coloration jaune de la peau due à une augmentation de la quantité de bilirubine dans les tissus corporels
Comment dépister un ictère
- Examen des muqueuses, sclère et liquide corporels
- Test de blanchiment
- BLM
- Bilirubinémie
Quels sont les 3 types de ictères
- Ictère physiologique
- Ictère lié à l’allaitement
- Ictère hémolytique
En quoi consite l’ictère 1
- Débute après 24h de vie
- Nouveau-né sans trouble de santé, d’alimentation ni d’élimination
parce que bébé foie pas mature pour eliminer bilirubine et demi vie gr plus court donc deux plus dure a eliminer
Traitement de l’ictère 1
Alimentation
Aug. apport liquidiens à un min de 8 boires/24 h (soit environ aux 3 heures)
Photothérapie
Permet de transformer la bilirubine non conjugué en photobilirubine (évite la conjugaison par le foie)n
- Lampes
- Bibiblanket
En quoi consiste l’ictère 2
Précose lié à l’allaitement
- 2 à 4 jours de vie
- Apport calorique déficitaire
Tardif lié à cela
- 4 à 6 jrs, pic à 2 semaine
- Composition du lait maternel (acide gras)
En quoi consiste l’ictère hémolytique
Lorsque les groupes sanguins de la mère et du NN sont différent
Si Mère Rh - et BB Rh +
amène ictère
Quel est le dépistage de l’ictère 3
Coombs indirect
- Pv via sang de la mère
- Détermine si la mère a des antricorps Rh + dans son sang
Quel est la prévention durant la grossesse et après pour l’ictère 3
Durant la grossesse
- WinRho pour mère Rh nég. seulement
- 28e semaine
Après la naissance
- Admin WinRho aujusté par le résultat du test Kleihauer-Betke si la mère négative et BB est positif
- délai max 72 h suivant naissance
C’est quoi le Kleihauer-Betke
- PV sur le sang de la mère (en postpartum)
- Évalue le nombre hématies foetales Rh + (GR) dans son sang maternel pour déterminer la dose de WinRho
Coombs direct consite a quoi
- PV sur le sang de bb
- Détecte la présence des anticorps Rh + maternels dans le sang du cordon foetal (donc dans la circulation du NN)
Quels sont les tx de l’ictère 3
- Alimentation à 8 boires/ 24h min (aux 3 h)
- Photothérapie
- Exsanguino-transfusion
Quels sont les soins infirmiers pour un ictère
- Vigilance face aux situation à risque
- Être attentif au groupe Rh de la mère
- Être attentif au Coombs direct
- Reconnaître les signes d’ictère
- S’assurer que le BB s’alimente bien
- S’assurer que le bébé élimine ses selles
- Enseignements pour le retour à domicile
