Après accouchement utérus doit être comment
- après expulsion placenta grâce aux contraction utérine
- uérus niv. ombilic
- ferme et centré
- descend ensiote de 1-2 doigts par jour
- 6 semaine après reprend position
- fond utérin doit être au niveau de l’Ombilic
Si présence urine vessie que ce passe t’Il
- peut faire élever et dévier fond utérin
- risque atonie utérine
Pourquoi présence de contraction et tranché utérine
- contribue : ocytocine et retour utérus en place
- allaitement favorise contraction utérus
Comment sont les lochies
- pas menstruation, perte sanguinem pendant 2 h
- jamais de cailllot +gros que 4cm = infection
0-3jrs rouge foncé
4-10 lochis séreuse
10-6 sem lochie blache - ne doit pas dépasser une serviette à l’heure
Recommandation pour col utérus pour contrer infection
pas de spa ni bain chaud car bactérie aime chaleur et pourrait migrer = infection
Qu’est-ce que le colostrum
- liquide jaune claire
- très faible qts
- 36 à 72h
- chauds, fermes, sensible
Comment sont les seins chez maman qui allaite pas
durant 3-4 jrs engorgement mamaires
pas tirer lait résorbe en 24h
Pourquoi risque hémorragie
un saignement actif peut survenir si la vessi est distendu, car pousse l’utérus vers le haut et vers les cotes et l’empêche ainsi de se contracter fermement (atonie)
Caractérise les pertes de sang
- en haut de 500 ml limite pour vaginal
- en haut de 1000 ml limite pour césar
- Au 3 e jrs volume restauré
Lorsque déchiré au 3e et 4e quoi est interdit
aucune manoeuvre rectale jusqua cicatrisation complète
Si hémorroide quoi faire
- glace
- bain de siège
si dlr périnéale (oedeme, ecchymose, déchirure) quoi faire
- serrer les fesse avant de s’assoir et sur surface plate et dur pour conprimer fesse et diminuer pression périné
- suggéré bain de siège de 20 min au moins deux fois /jrs
- eau froide = 24 h pour diminuer oedeme
- eau tiede a chaude pour activer circulation
- Application de crème
si tranchée utérine quoi faire
- Postion décubitus ventral stimule conraction et permet utérus rester contracter
- Coussin chauffant
comment est le périné
peu oedème, déchirure, lèvre bien rapproché, dlr minime à modéré
Quand une femme qui allaite et une qui allaite pas reprenne leur menstruation et ovulation
allaite pas
ovulation : 27jrs après accouche
menstruation : 4 à 6 semaine après accouchement
allaite
ovulation : 6 mois
menstruation + tard
Qu’est-ce que le syndrome du 3e jrs
Cafard du postpartum ou baby blue
* Période de dépression progressive dans les 2 première semaine
* L’humeur est triste et variable, pleur fréquent alterner de période d’euphorie et d’hyperémotivité et anixiété.
* Fatigue, maque de confiance irritabilité
* S/S normaux et causé par forte chute hormonale asocie a une periode de fatigue et de stress accru durant quelque jours à 2 sem
Intervention a/n du globe vésical
- encourager à uriner régulièrement car vessie pleine nuit et favorise atonie utérine (hémorragie)
- appliquer eau périnée, faire couler eau, bain de siège, intimité
- suggéré technique de relaxation
Quel est la manifestation de l’atonie utérine
- saignement soudain accompagne d’un fondu utérin mou
- utérus distendu
- trauma accouchement
- grossesse multiple
- ocytocine ou stimulation travail
Quel sont les interventions lors de l’atonie utérine
- Massage utérin
vigoureux afin de favoriser les contraction et l’évacuation de caillots pour en améliorer le tonus, mais pas trop non plus sinon relâchement fundique
À quoi sert le misoprostol
provoque la contraction de l’utérus donc augmente le tonus utérin
lorsque HPP vérifier quoi
Tonus utérin
Tissu
Trauma
Thrombine
À quoi sert le Hémabate
- augmente tonus utérin en contractant utérus
- q.15min max 2mg
À quoi sert le Hergonovine
- Pas si prééclampsie
- pas si pas en haut de 140/90
Quoi faire si dlr allaitement
- chaleur
- AINS
- Décubitus ventral
