Syndrome alvéolaire :
- opacités systématisées
- à limites floues
- avec un bronchogramme aérique
- confluentes
- dʼévolutivité rapide
Etiologies:
- pneumonie franche lobaire aiguë
- oedème pulmonaire
- cancer broncholio-alvéolaire
- broncho-pneumopathie infectieuse
- protéinose alvéolaire.
Arthrose :
POGO:
pincement LOCALISÉ,
ostéophyte,
géode,
ostéocondensation sous chondrale
Arthite :
pincement diffus,
ostéolyse,
géode,
déminéralisation osseuse sous chondrale,
épaississement des parties molles
Occlusion :
Niveaux hydro-aérques
- grêliques plus larges que hauts, centraux
- coliques plus hauts que larges, périphériques
Fonctionnelle ou organique :
regarder le rectum,
si vide = organique,
si plein =fonctionnelle
Perforation :
Rechercher un pneumopéritoine :
croissant clair sous diaphragmatique, en position debout
ou
en position couchée, rayons horizontaux
fracture tassement vertébral post traumatique sur ostéoporose post ménopausique :
- en galette, biconcave, cunéiforme
- au dessous de T4
- respect du mur et de lʼarc postérieur
- pas dʼostéolyse - pas de rupture de corticale
Spondylarthrite ankylosante :
- “vertèbre au carré” (squarring, signe de Romanus),
- syndesmohytes thoraco-lombaires
- aspect de colonne bambou
- classification : normale, déminéralisation, érosion = pseudo-élargissement,
condensation, fusion («des minéraux confus»)
Syndrome bronchique :
Signes directs :
- épaississement des parois bronchiques
- dilatation de bronche (images en rail)
- impactions mucoïdes = bouchons muqueux
Signes indirects :
- distention thoracique : aplatissement des coupoles, horizontalisation des côtes, élargissement des espaces intercostaux, élartgissement de lʼangle
sterno-diaphragmatique, augmentation de lʼespace clair rétrosternal.
Hyperclarté pulmonaire
- emphysème
- Atélectasies
Epanchements pleuraux liquidiens = pleurésie :
- opacité de tonalité liquidienne
- concave vers le haut
- avec ligne de Damoiseau
- faible/moyenne/grande abondance
Epanchements pleuraux aériques = pneumothorax :
- hyperclarté périphérique
- plutôt supérieure
- avec décollement de la plèvre pulmonaire
Rechercher des signes de gravité :
- bilatéral
- associé à un hémothorax
- déviation du médiastin
- bride pleurale
- parenchyme sous-jacent pathologique
Pathologie pleurale :
- plaques pleurales, calcifiées, régulières, non épaissies => amiante
- plèvre épaissie circonférentiellement, unilatérale, mammelonnée =>
mésothéliome
