Imagerie de diffusion

Question 1

Qu’est-ce que l’imagerie de diffusion ?

Answer 1

. la séquence clé pour l’AVC ischémique

Question 2

L’imagerie de diffusion permet de différencier quels types d’oedèmes ?

Answer 2

. l’oedème cytotoxique, de
. l’oedème vasogénique

Question 3

Description de l’imagerie d’un oedème cytotoxique :

Answer 3

. Cytotoxique = intracellulaire
. hyperintensité en diffusion
. restriction du coefficient ADC
-> oedème cytotoxique

-> AVC

Question 4

Description de l’imagerie d’un oedème vasogénique :

Answer 4

. Vasogenique = extracellulaire
. hypointensité en diffusion
. augmentation du coefficient ADC

-> oedème vasogénique

-> autre étiologie

Question 5

L’imagerie de diffusion permet de faire quoi ?

Answer 5

. faire le diagnostic d’un AVC ischémique
- noyaux ischémique
- oedème cytotoxique
- hypersignal b = 1000 sec/mm2
- restriction sur la cartographie du coefficient de diffusion apparent

. estimer l’étendue de l’AVC ischémique
- score ASPECT

Question 6

Pathomécanisme de l’oedème cytotoxique :

Answer 6

. chute du débit sanguin cérébral
-> diminution d’apport en O2, qui entraine une diminution d’énergie
-> défaillance des pompes Na+/K+ transmembranaires ATP dépendantes
-> entraine une accumulation de Na+ dans le domaine intracellulaire
-> afflux d’eau dans le corps cellulaire, qui entraine un gonflement
-> qui résulte en une limitation de la diffusion des molécules d’eau dans l’espace interstitiel

Question 7

Donc que traduit un hypersignal en b1000 avec chute de l’ADC ?

Answer 7

. une diminution de la vitesse de la diffusion des molécules d’eau dans le secteur interstitiel

Question 8

Comment interpréter si lésion: hyperintense FLAIR, hyperintense diffusion, ADC augmenté ?

Answer 8

. artefact résiduel
-> effet de rémanence T2