1
Q
parties SNC
A
cerveau
moelle ep
tronc cérébral
cervelet
NGC
thalamus
…
2
Q
parties SNP
A
racine nerveuse
plexus nerveux
nerf périphérique
jonction NM
3
Q
1 DALY
A
1 année de vie en santé perdue due à décès, maladie/incapacité
4
Q
nb affections neurologiques
A
+600
alzheimer plus imp
5
Q
mots clés AVC
A
systémique, SNC, acquise
6
Q
description AVC
A
atteinte permanente de fonction cérébrale, symptome +24h
causée par ischémie (blocage) ou rupture d’un vaisseau sanguin (hémorragie), à imagerie donne nécrose
7
Q
ICT
A
ischémie cérébrale transitoire
atteinte temporaire, -24h, récupère à 100%, peut annoncer possibilité AVC
8
Q
gens touchés par AVC
A
incidence 300/100000, très freq
assez H=F, mais un peu + F
+ avec âge
4e cause décès Canada
9
Q
incidence
A
nouveau cas dans l’année
10
Q
prévalence
A
total de cas
11
Q
facteurs de risque modifiables AVC
A
gérer pression artérielle
manger santé
être actif
pas fumer
12
Q
causes AVC
A
85% ischémique: 70% thrombotique, 15% embolique
15% hémorragique
13
Q
thrombus
A
formation caillot, graduel
14
Q
embolie
A
particule de matière voyageant dans circulation, obstrue artère
15
Q
anévrisme
A
faiblesse muscle paroi vaisseau sanguin
si éclate devient hémorragie cérébrale qui vient comprimer partie du cerveau et donc crée nécrose
16
Q
51% ischémies
A
dans artère cérébrale moyenne
= hémipélgie contralat à lésion
17
Q
AVC atteintes fonction motrice et coordination
A
faiblesse muscu
incoordination: perte du mouv sélectif (synergies patho)
18
Q
synergies patho
A
combinaison de mouv restreints, refait tout le temps même chose
19
Q
AVC atteintes activité réflexe
A
hyporéflexie qui souvent devient hyperréflexie
atteinte tonus muscu (hypotonie devient spasticité)
20
Q
spasticité
A
résistance au mouv passif
21
Q
AVC atteintes fonctions sensitives
A
hypoesthésie (sent moins bien que côté sain), dlr, - proprioception
22
Q
AVC atteintes fonctions cognitives
A
troubles mnésiques, attention
orientation dans espace/temps/personne
apraxie
atteintes perceptuelles: hémianopsie, héminégligence, anosognosie
23
Q
apraxie
A
difficulté à réaliser des mouv appris malgré une capacité motrice et volonté préservée (sait comment mais pas capable de réaliser)
24
Q
hémianopsie
A
atteinte visuelle dans la moitié du champ visuel
25
héminégligence
incapacité à tneir ocmpte de stimulus dans hémiespace contralésionnel
26
anosognosie
inconscience de sa condition/maladie
27
AVC atteintes communication
dysarthrie
aphasie
(aussi dysphagie)
28
dysarthrie
trouble de l'élocution (muscles paroi buccale trop faibles)
29
aphasie
trouble du langage
Broca: expression
Wernicke: compréhension
30
dysphagie
trouble déglutition
31
AVC atteintes psychoaffectives
labilité
syndrome dépressif
apathie
désinhibition
32
labilité
instabilité émotionnelle
33
apathie
-désir et émotions
34
désinhibition
manque de retenue (geste, parole) selon les conventions
ex. sacre bcp
35
AVC traitement physio
atteintes motrices MS, MI et activité réflexe (tonus muscu)
engager proprioception avec cibles, objets
dlr et sensibilité
controle postural (équilibre)
déplacement
mobilité au lit et transferts
gestion des atteintes du langage, perceptuelles, cognitives et psychoaffectives
36
TCC mots clés
SNC, traumatique, acquis
37
TCC description
tout trauma ou blessure à tête venant altérer fonction du cerveau
38
TCC population touchée
très freq, incidence 500/100000
85% TCC léger = commotion cérébrale
+H
jeunes adultes
39
TCC causes
chutes, accidents moto/auto
violence (+USA)
40
commotion
ébranlement de la masse cérérale
41
TCC conséquences sur cerveau
commotion, contusion cérébrale (saignement), lésions axonales diffuses (choc cerveau donc brise axones)
hématomes intracraniens (accumulation de sang)
42
TCC manifestations cliniques
nombreuses et variées
selon régions corticales atteintes
43
lobe frontal
cortex moteur primaire (motricité)
aire préfrontale (concentration, planif, résolution de prob)
aire Broca (langage articulé)
44
lobe temporal
cortex auditif primaire: audition
45
lobe pariétal
cortex somatosensoriel primaire: sensibilité
46
lobe occipital
cortex visuel: vision
47
cervelet
coordination et équilibre
48
TCC atteintes fonction motrice et coordination
faiblesse
activité réflexe (tonus muscu)
incoordination
ataxie (cervelet)
nystagmus (cervelet et TC)
49
TCC atteintes fonctions sensitives
dlr
céphalées
50
TCC atteintes centrales et vestibulaires
vertiges
51
TCC atteintes cognitives
état de conscience, attention/distraction, autocritique, persévération (mouv/parples répétés sans arrêt, pas dans bon contexte), mémoire
52
TCC atteintes émotives
irritabilité, dépression, apathie
53
TCC atteintes perceptuelles
vision, orientation, apraxie
54
TCC atteintes comportementales
impulsivité, désinhibition
55
TCC atteintes communication
dysarthrie, aphasie
56
sévérité TCC mesure
souvent avec échelle de coma de Glasgow
léger: 13-15/15
modéré: 9-12/15
sévère: -8/15
57
TCC léger mesure
SCAT6
58
TCC traitement en physio
ressemble AVC
atteintes motrices et activité réflexe
dlr et sensibilité
atteintes vestibulaires: stabilisation du regard
controle postural (équilibre)
déplacement
mobilité au lit et transferts
gestion des atteintes cognitives, perceptuelles, comportementales, et émotives
59
LM mots clés
SNc, traumatique ou pas, acquise
60
LM description
toute lésion complète ou incomplète à moelle ep
origine traumatique (accident, chute) ou non (tumeur, accident vascu)
61
LM causes
chute
transport
sports
violence
62
LM population touchée
prévalence moyenne
incidence 12/100000
+H
+jeunes adultes entre 20-29 ans
âge moyen= 59.2 ans
63
syndrome Brown-Séquard
un côté touché
64
syndrome centro-médullaire
le milieu de la moelle est touché
65
tétraplégie
T1 et plus haut
66
paraplégie
T2 et plsu bas
67
LM atteinte fonction motrice
faiblesse sous-lésionnelle
respi peut être atteinte (diaphragme 3-5, abdo T6-12)
68
LM atteinte activité réflexe
spasticité ou hypotonicité
hypo-hyperréflexie
69
LM atteinte fonction sensitive
perte sensibilité (tact, piqure) et proprioception
dlr musculosque et neuropathique (brulure, choc)
70
LM atteinte segment sacré
sphincters vésicaux et intestinaux
fonction sexuelle
71
LM atteinte autonomique
lésion rostrale à T6, tétraplégie complète?
thermorégulation
hypotension orthostatique
dysréflexie autonomique (se met à réagir à un stimulus hyper fort: hypertension artérielle, céphalée, diaphorèse, bradycardie, spasticité)
72
LM atteintes fonctionnelles
controle postural
déplacement en fauteuil roulant ou à la marche
transferts
mobilité au lit et changement de position
activités de vie quotidienne (AVQ)
73
LM traitements en physio
renfo muscu: au-dessus de lésion (compensation), sous lésion (rétablissement)
conditionnement physique
fonction respiratoire
amplitudes et tonus muscu
dlr et sensibilité
controle postural assis-debout
marche
mobilité et transferts
74
SEP mots clés
trouble du mouvement, auto-immune, dégénérative, SNC
75
SEP description
dégénérative
s'attaque à myéline dans cerveau, moelle et et nerfs optiques
ne sait pas trop comment arrive: acquis ou inné, associé à certains facteurs (manque vitamine D, soleil?, parents + 3% chance, jumeau +30% chance)
76
SEP population touchée
+F
jeune adulte, 20-40 ans
prévalence basse
incidence 6/100000
77
SEP phénotypes
syndrome clinique isolé
poussée-rémission (cyclique)
progressive primaire
progressive secondaire
78
SEP atteintes motrices
fatigue
syndrome pyramidal
79
syndrome pyramidal
causé par AVC, TCC, LM
faiblesse, spasticité, hyperréflexie ostéotendineuse, incoordination
80
SEP lésion cérébelleuses effets
-controle postural
incoordination
81
SEP atteintes sensitives
dlr, paresthésie
atteintes sensitives, paresthésie pouvant contribuer à incoordination
82
SEP atteintes perceptuelles
un des premiers signes
symptomes visuels (80% premier symptome) par névrite optique rétro-bulbaire
vestibulaire: nausées, vertiges, nystagmus
83
SEP atteintes psycho-cognitives
troubles dépressifs face maladie et lésions neurologiques
réactions euphoriques (labilité émotionnelle)
troubles mnésiques et attentionnels
84
SEP atteintes fonctionnelles
marche et station debout (syndrome pyramidal atteinte cérébelleuse, vestibulaire et visuelle)
fatigabilité (=FR)
troubles communication et déglutition
85
SEP traitements physio
équipe inter-professionelle
prog exercices: force muscu, endurance, controle postural, marche, spasticité
enseignement sur fatigue et gestion énergie
86
MP mots clés
trouble mouvement, SNC, dégénérative
87
MP description
sybndrome neurologique dégénératif relié au dysfonctionnement du sys dopaminergique (NGC)
88
MP population touchée
incidence: 6600/année
prévalence: 100000 cas Canada
+H
âge moyen apparition 65 ans
cause inconnue dans majorité cas
89
MP atteintes motrices
syndrome extra-pyramidal (TRAP)
altération avec Levo-dopa?
faciès figés
akathisie, festination
posture générale de flexion
dysotnie et dyskinésie
90
syndrome extra-pyramidal
T: tremblements (au repos, 4-6Hz)
R: rigidité (hypertonie plastique, tuyau de plomb, roue dentée)
A: akinésie/bradykinésie (très très lent)
P: posture instable
91
akathisie
impatience, agitation
92
festination
marche petits pas pingouins
93
MP troubles autonomiques
hypersécrétion des glandes sébacées
hypotension orthostatique
94
MP à long terme
dlr
complications respiratoires et infectieuse
plaies de pression
95
MP traitement en physio
exercices, principes apprentissage moteur et stratégies mouv (indices externes)
conditionnement physique (aérobie, stimule neuroplasticité)
marche et controle postural
mobilisations et étirements
enseignement
si fait 2 mouv en même temps, plus facile car NGC pas besoin de initier mouv
96
ataxie de Friedreich (AF) mots clés
trouble du mouvement, SNC, héréditaire, dégénérative
97
AF description
neurodégénérative héréditaire (autosomique récessif) qui affecte moelle ep
durée de vie: 30-40 ans après diagnostic
invalidité imp vers 35-40 ans (dépendance pour AVQ)
atteinte cardiaque: cause 1 de décès
diabète (10%)
98
AF population touchée
incidence basse, 1/50000-100000
début ado
99
AF ataxie spinocérébelleuse
désordre dans mouv
touche voie pyramidale (mouv), corodn postérieur (sensibilité, proprioception) et voies ascendantes spino cérébelleuses
100
AF atteintes sensorimotrices
incoordination
faiblesse et atrophie
marche pseudo-ébrieuse (comme si saoul)
dysarthrie, dysphagie
perte sensitive (toucher, vibration, sens de position)
101
AF atteintes ms
scoliose +70%
déformation pieds (pieds creux)
(aussi cardiomyopathie freq)
102
AF traitements physio
visant atteintes sensorimotrices: exes controle postural, marche, renfo, coordination
visant autres atteintes: maintien amplitudes, orthèse et corset, exes aérobiques
103
myasthénie grave (MG) mots clés
SNP, auto-immune, neuromuscu
104
MG description
atteintes jonction NM par réaction auto-immune contre récepteurs cholinergiques de la membrane post-synaptique par ses propres anticorps
fatigue à effort = paralysie complète temporaire après qq reps
105
MG population touchée
incidence: 3/100000
+ F
+ 15-20 ans
106
MG atteinte motrice
uniquement motrice
grande fatigabilité muscles affectés: paralysie après qq contractions, muscles oculaires en 1er
faiblesse muscles visage: expression, mastication, phonation, dysarthrie
respi et déglutition
faiblesse dans membres
réflexes préservés
107
faiblesse muscles oculaires
diplopie transitoire (vision double)
ptose palpébrale (fermeture des paupières), cécité fonctionnelle
manque occlusion oculaire
108
MG traitements physio
renfo
endurance cardiorespi et gestion fatigue (trouver juste milieu avec renfo)
mobilisations et étirements
exes respi
exes fonctionnels: transferts, marche, controle postural
109
syndrome Guillain-Barré (SGB) mots clés
SNP, auto-immune, acquise
110
SGB description
inflammation aigue des fibres nerveuses périphériques avec lésions démyélinisantes ou axonales par réaction auto0immune
cause inconnue, souvent après infection microbiennes (virale ou bactérienne) comme grippe ou empoisonnement alimentaire
polyneuropathie sensorimotrice: affecte quasi tous nerfs
111
SGB population affectée
1-2/100000 par année au Can
+ H
112
SGB phase 1
extension
qq semaines
atteintes motrices: MI puis ascension
atteintes sensitives: paresthésies aux extrémités
rapide perte fonction
113
SGB phase 2
plateau
1-2 sem
atteintes neuro max (tétraplégie)
114
SGB phase 3
peut durer des années
-atteintes
prob secondaires à immobilisation: plaies, rétractions, prob respi, hypotension orthostatique
115
SGB traitements physio phase 1-2
éviter fatigue mais prog exes
mobilisations/positionnement
interventions respi au besoin
prévention des complications/chutes
116
SGB traitements physio phase 3
rééducation motrice et sensorielle
rééducation fonctionnelle (transferts, mobilité au lit, marche, controle postural)
PHT2314
flashcards
Decks in class (13)
# Cards
-
intro116
-
manifestations atteintes neuro121
-
exam clinique en neuro150
-
apprentissage moteur110
-
troubles de sensibilité83
-
équilibre et controle postural49
-
locomotion58
-
AVC épidémiologie, patho, sémiologie, réadapt phase aigue100
-
éval motricité et limitations AVC56
-
AVC chez adulte48
-
pratiques optimales de soins AVC50
-
parkinson119
-
SEP66
