IRA

Question 1

Características de Orina en FRA pre renal (no cifras)

1. Concentracion de orina
2. Sodio
3. Urea
4. Cilindros
5. Volumen de orina

Answer 1

1. Muy concentrada
2. Bajo
3. Alta
4. Hialinos
5. Oligúrico

Question 2

Tratamiento de FRA pre renal

3

Answer 2

1. Evitar nefrotóxicos
2. Evitar IECAs y ARA II (interfieren con autoregulación renal)
3. Restitución de volemia
   - Pacientes con depleción del volumen global: SF
   - Pacientes con aumento del volumen extracel: Diuréticos + Tratamiento etiológico

Question 3

Como es que en la FRA pre - renal hay menos Na urinario

Explicación: SRAA

Answer 3

1. El aumento de AT II provoca un aumento de reabsorción tubular proximal de Na
2. El aumento de Aldosterona provoca un aumento de reabsorción tubular distal de Na

Question 4

En la FRA pre renal la orina esta muy concentrada en todo (OsmU > 500 mOsm/kg), menos en Na (Na < 20 mEq/L)

Answer 4

.

Question 5

Criterios de Diálisis Urgente

5

Answer 5

1. Disnea secundaria a sobrecarga de volumen que no responde a diuréticos (p.e. EAP)
2. Hiperpotasemia grave que no responde a tratamiento médico
3. Acidosis metabólica grave que no responde
4. Situaciones clínicas graves secundarias a uremia
5. Intoxicaciones agudas: Litio, metanol, etilenglicol

Question 6

FRA pre renal versus renal

1. NaU
2. Excreción Fraccional de Na (%)
3. UreaU/UreaP
4. VolumenU

Answer 6

1. PR: <20
   R: >40
2. PR: <1%
   R: >2%
3. PR: >40
   R: <40
4. PR: Oliguria
   R: Variable

Question 7

FRA pre renal versus renal

5. Sedimento
6. Indice de Fracaso Renal
7. BUN

Answer 7

5. PR: Cilindros hialinos
   R: Cilindros cereos
6. PR: <1
   R: >2
7. PR: >20
   R: <20