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ISTs Flashcards

(24 cards)

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1
Q

Odor das vaginoses (whiff test):
- Gardnerella:
- Candidíase:
- Tricomoníase:

A
  • Gardnerella: com odor (whiff test +)
  • Candidíase: sem odor
  • Tricomoníase: com odor (whiff test +)
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2
Q

Coloração dos corrimentos das vaginoses:
- Gardnerella:
- Candidíase:
- Tricomoníase:

A
  • Gardnerella: corrimento branco-acinzentado e homogêneo
  • Candidíase: corrimento grumoso, branco (leite coalhado)
  • Tricomoníase: purulento, bolhoso e amarelo-esverdeado
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3
Q

Prurido dos corrimentos das vaginoses:
- Gardnerella:
- Candidíase:
- Tricomoníase:

A
  • Gardnerella: sem
  • Candidíase: com
  • Tricomoníase: com
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4
Q

pH das vaginoses:
- Gardnerella:
- Candidíase:
- Tricomoníase:

A
  • Gardnerella: > 4,5
  • Candidíase: menor ou igual a 4,5
  • Tricomoníase: > 4,5
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5
Q

Tratamento candidíase: primeira e segunda opções

A
  • 1ª opção: creme vaginal: miconazol 2% por 7 dias ou nistatina por 14 dias
  • 2ª opção: fluconazol ou itraconazol VO (contraindicado em gestantes)
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6
Q

Corrimento uretral ou cervical purulento:
- Gram + e -:
- Tratamento:

A
  • Negativo: tratar clamídia
  • Positivo: tratar clamídia + gonococo
  • Gonococo: ceftriaxone 500mg IM
  • Clamídia: azitromicina 500mg, 2cp VO em dose única
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7
Q

DIP - tratamento medicamentoso:
- Ambulatorial:
- Hospitalar:
- Parceiros:

A
  • Ambulatorial: ceftriaxone 500mg IM + doxiciclina 100mg VO + metronidazol 400mg VO por 14 dias
  • Hospitalar: ceftriaxone 1g EV + doxiciclina 100mg VO + metronidazol 400mg EV por 14 dias
  • Parceiros: se últimos 2 meses de contato sexual
    – Ceftriaxone 500mg IM + azitromicina 1g VO
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8
Q

Úlceras genitais - múltiplas ou única:
- Sífilis:
- Herpes:
- Cancro mole:
- Donovanose:
- Linfogranuloma venéreo:

A
  • Sífilis: única
  • Herpes: múltiplas
  • Cancro mole: múltiplas
  • Donovanose: múltiplas
  • Linfogranuloma venéreo: única

Múltiplas: 3
Dolorosas: 2
Adenopatia: 2

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9
Q

Úlceras genitais - dolorosas ou não:
- Sífilis:
- Herpes:
- Cancro mole:
- Donovanose:
- Linfogranuloma venéreo:

A
  • Sífilis: não
  • Herpes: sim - fundo limpo
  • Cancro mole: sim - fundo sujo
  • Donovanose: não
  • Linfogranuloma venéreo: não

Múltiplas: 3
Dolorosas: 2
Adenopatia: 2

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10
Q

Úlceras genitais - adenopatia com fistulização (linfonodomegalia com saída de pus):
- Sífilis:
- Herpes:
- Cancro mole:
- Donovanose:
- Linfogranuloma venéreo:

A
  • Sífilis: não
  • Herpes: não
  • Cancro mole: sim - orifício único
  • Donovanose: não
  • Linfogranuloma venéreo: sim - múltiplos orifícios (bico de regador)

Múltiplas: 3
Dolorosas: 2
Adenopatia: 2

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11
Q

Sífilis - primeiro teste a ser solicitado:

A
  • Treponêmico (positiva na 1ª semana)
  • VDRL só positiva entre a 1ª e a 3ª semana
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12
Q

Tratamento: primeira e segunda opções de cada
- Cancro mole:
- Donovanose:
- Linfogranuloma venéreo:

A
  • Cancro mole: Azitromicina VO dose única (1ª opção) ou ceftriaxone IM dose única (2ª opção)
  • Donovanose: Azitromicina 500mg 2cp 1x por semana por pelo menos 3 semanas ou até a cicatrização (desaparecimento da lesão) (1ª escolha) ou doxiciclina 100mg 2x por dia por 21 dias (2ª opção)
  • Linfogranuloma venéreo: Doxiciclina VO 2x ao dia por 21 dias (1ª opção) ou azitromicina 500mg 2cp 1x por semana por 21 dias (2 opção)
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13
Q

Drogas de tratamento para HIV na gestação:

A

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir
É o mesmo esquema da população em geral e o mesmo esquema para profilaxia de HIV em violência sexual

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14
Q

Subtipos mais oncogênicos do HPV:

A

16 e 18

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15
Q

Agente etiológico:
- Cancro mole:
- Donovanose:
- Linfogranuloma venéreo:

A
  • Cancro mole: haemophilus ducreyi
  • Donovanose: klebsiella granulomatis
  • Linfogranuloma venéreo: chlamydia trachomatis
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16
Q

Tricomoníase - tratamento:

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A
  • Oral:
    – Mesma dose e esquema da vaginose bacteriana
    – Tratar o parceiro com o mesmo esquema
  • Creme vaginal não é eficaz, contraindicado
17
Q

DIP:
- Clínica:
- Só ler:

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A

DIP:
- Clínica: dor hipogástrica (baixo ventre), dor anexial e dor à mobilização do colo
- Só ler:
– Adolescentes não requerem internação
– Gestantes: internação com ATB de amplo espectro
– Usuárias de DIU: sem necessidade de remoção, exceto se sem resposta ao tratamento

18
Q

Sífilis - clínica e tratamento:
- Primária:
- Secundária:
- Terciária:

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A

Sífilis - clínica:
- Primária:
– Cancro duro -> úlcera com bordas regulares e fundo limpo, adenopatia sem fistulização (adenomegalia próxima à úlcera), que irá desaparecer
– 1 dose 2,4 milhões IM
- Secundária:
– Condiloma plano ou rash maculopapular difuso em tronco, membros, mucosas e região palmo-plantar, não pruriginoso; roséola, madarose (redução de pelos na sobrancelha), linfadenopatia, febre
– 1 dose 2,4 milhões IM
- Terciária:
– Gomas, tabes dorsalis, aneurisma aórtico
– 3 doses 2,4 milhões IM 1x por semana

19
Q

IST - úlcera em espelho:

20
Q

Profilaxia de violência sexual:
- Início: não virais e virais
- Hepatite B: vacina, IG
- HPV:

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A

Profilaxia de violência sexual:
- Início: não virais em até 14 dias e virais em até 72h (impreterivelmente)
- Hepatite B: vacinação (0, 1 e 6 meses) para quem não foi vacinado + imunoglobulina no glúteo 0,06ml/kg (IG pode ser em até 14 dias); início em até 24-48h, mas no máximo em até 14 dias
- HPV: para não vacinados

21
Q

HPV na gestação - tratamento:
- Medicamentoso:
– Contraindicado na gestação:
- Exérese cirúrgica:
- Via de parto:

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A

HPV na gestação - tratamento:
- Medicamentoso: ácido tricloroacético (se lesões pontuais)
– Contraindicado na gestação: podofilina, 5-fluoracil e imiquimode
- Exérese cirúrgica: se extensa área acometida, com eletrocautério
- Via de parto: vaginal, exceto se houver obstrução do canal de parto

22
Q

Diagnóstico:
- Mácula em formato de fechadura ou em formato de 8:
- Úlcera em espelho:

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A
  • Mácula em formato de fechadura ou em formato de 8: líquen escleroso
  • Úlcera em espelho: donovanose
23
Q

Outras ISTs:
- Vaginite descamativa:
- Vaginose citolítica:
- Vaginite atrófica:

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A
  • Vaginite descamativa: pH alcalino; cocos gram +; tratamento com clindamicina creme
  • Vaginose citolítica: leucorreia (branco), pH < 4,5, sem patógenos à microscopia; tratamento com alcalinização com bicarbonato
  • Vaginite atrófica: corrimento amarelado, pH > 5; sem patógenos à microscopia, aumento de PMN e de células basais e parabasais; tratamento com estrogênio tópico
  • Cocos gram +, clinda
  • Branco, bicarbonato (B eh a do meio)
  • Amarelado, basais e parabasais, estrogênio
24
Q

DIP - etiologia:

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A
  • Clamídia: mais comum
  • Gonococo
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