nommez quelques activités infirmières autorisées en terme d’ITSS
- Évaluer l’état de santé de la personne et le niveau de risque d’ITSS.
- Évaluer les indications de dépistage.
- Effectuer le counseling pré-test.
- Initier un dépistage en l’absence de symptômes.
- Si personne symptomatique, nécessite une ordonnance.
- Depuis janvier 2016, la Loi sur la santé publique autorise l’infirmière clinicienne à :
- Prescrire le traitement d’une infection gonococcique ou d’une infection à chlamydia chez une personne asymptomatique ayant eu un résultat de dépistage positif.
- Prescrire le traitement du partenaire asymptomatique.
Nommez quelques éléments à questionner pour un patient se présentants avec une inquiétude d’Avoir contracté une ITSS
- Protection ?
- Relation sexuelle quel type oral, vaginale, anale
- Combien de partenaire dans les 3 derniers mois
- Partenaire avec ITSS?
- Symptômes ?:
- Origine du partenaire
- ATCD du partenaire
- Utilisateur de drogue injectable?
- Homme avec relation avec autre homme
- Date des relations (période fenêtre – entre relation et développement de l’infection))
- Type de relation (orale, vaginale, anale)
- Utilisation de protection barrière (partielle/complète)
- Contraception ? DDM? Risque de grossesse
- Nombre de partenaires? Anonyme ? Origine?
- Passé sexuel des partenaires
- Symptômes? Lesquels?
- Allergie
Quels sont les FDR associés aux ITSS
- Activité sexuelle non protégée
- Partenaire anonyme
- > 3 partenaires lors de la dernière année
- Abus de substances
- Utilisation de drogue injectables
- Personne ou partenaire provenant de régions où ITSS endémique
- Homme ayant relation sexuelle avec d’autres hommes
- Tatouages/piercing dans conditions non stérile
- Travailleur du sexe
- Incarcération
vrai ou faux: les ITSS sont souvent symptomatiques
Faux, souvent asymptomatiques
Quelles sont les 3 principales infections bactérienne ITSS
- Gonorrhée
- Chlamydia
- Syphillis
Laquelle est une MADO
syphillis
Quelle est la période fenêtre de la Chlamydia et qu’est-ce qu’une période fenêtre
14 jours
période dans laquelle la bactérie peut se développer
Est-ce que la chlamydia est souvent symptomatique? lorsqu’elle l’est quelles sont les pathologies pouvant survenir
cervicite, épidydimite, urétrite, atteinte inflammatoire pelvienne
Comment dépiste-t-on la chlamydia et quel est son traitement
à l’aide d’un PCR TAAN
TX: doxycycline Bid x 7jrs
Quel pathogène cause la gonorrhée et quelle est sa période fenêtre
gonocoque gram négatif
période fenêtre de 7jours
V/F la gonorrhée est plus symptomatique chez la femme
faux chez l’homme !
V/F la gonorrhé présente des sx semblable à la chlamydia
vrai , cervicite, urétrite, atteinte inflammatoire pelvienne épididymite, infection rectale et pharyngée
Comme dépiste-t-on la gonorrhée et quel est le traitement
par TAAN+ culture pour résistance
tx inclus toujours celui de la chlamydia+ ceftriaxone ou autre
Quel élément pourrait influencer la tx de la gonorrhée
sił y a une rectite associé et/ou une exposition orale
Quelle est l’étude ayant permise malheureusement de bine connaitre la syphillis
Tuskegee study
Quelle est la période fenêtre de la syphillis, le dépistage requis et la traitement
période fenêtre: 12 semaines (incubation 3 à 90jours, moi 21jours)
Dépistage urique : VDRL
tx: pénicilline G intramusculaire
Quels sont les 3 stades de la syphillis
Primaire: chancre, indolore
secondaire: rash pan corporel, fièvre, SAG
tertiaire: Système cardiovasculaire, os , viscère
Qu’est-ce que la neurosyphillis
atteinte SNC à n’importe quel stade
Qu’est-ce que le TAAN
test amplification acides nucléiques
peut être fait urinaire ou prélèvement directe au col, dans vagin ou dans urètre
Nommez quelques conseils à prodiguer lors du traitement d’une ITSS
- pas de relation sexuelle durant la durée du tx
- Tx des partenaires
- Pas d’alcool avec traitement
- Prendre tx ad fin
- se protéger avec condom
- Aviser tous les partenaire dans les 3 derniers mois
- Recommander dépistage au 3 mois après traitement
Quelles questions pourrions nous poser pour un patient qui se présente avec dysurie x2 jours
- Dépistage ITS? Inquiètude?
- Combien de partenaire
- Quel sexe
- Protégé ou non
- Quel genre de relation sexuelle
- SX infeciton urianire?
- Sx prostatite
- Écoulement, fièvre, diminution état général, hydratation , hématurie, douleur testiculaire
- s/sx :fièvre/hématurie/écoulement urétral/dlr testiculaire
- Couple? Protection? # partenaires? Origine?
- Type de relation?
- ATCD ITSS?
Si le patient se présente avec symptômes,l’infirmière clinicienne peut-elle initier le tx
non doit référer au MD ou IPS
peut dépister
Si le pt est asymptômatique, l’infirmière peut-elle traiter avec le résultat
oui
Quels sont les sx de la cervicite et de l’urétrite et par quoi peuvent-ils être causé
Cervicite:
- perte vaginales aN
- Sgnt vaginaux intermenstruels ou post coitaux
- exsudat endocervical mucopurulent ou purulent
- Ne pas confondre avec ectropion ou érythème
Urétrite:
- Brûlure mictoinnelle
- Inconfort urétrale
- Écoulement urétral
- Pollakiurie, hématurie, ténesme vésicale et miction impérieuse
Trichomonase et gonorrhée
