Quelle est la fonction générale des reins et ses fonctions sous-jacentes?
HOMÉOSTASIE
- Filtration sanguin
- Régulation volume liquide et osmolarité
- Régulation équilibre acido-basique
- Régulation équilibre phosphocalcique
- Fonction endocrinienne (activation vit D, production EPO, Régulation pression artérielle)
Combien y-a-t-il de néphrons et à quoi servent-ils
1millions –> filtrer le sang et créer l’urine
Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire
volume de plasma filtré par les reins par unité de temps
Dans quels cas la formule du DFGe peut être non fiable
- obésité extrême
- cachexie
- Paralysie amputation
donc poids, taille, âge, créatinine sérique
De quelle manière peut-on évaluer le DFGe Q
À L’aide d’une collecte d’urine 24h
Quelle est la définition de l’insuffisance rénale et ses caractéristiques
Élévation brusque et rapide de la créatinine
- >45mmol/l
- >50 % de la valeur initiale
- Diminution entrainant besoin de dialyse
Quels sont les 3 types d’insuffisance rénale aiguë et à quoi sont-elles reliées
- Pré rénale : diminution de l’apport sanguin au rein (hypovolémie, insuffisance cardiaque IECA)
- Rénale : Glomérulonéphrite, nécrose tubulaire aigue , agent néphrotoxique
- Post rénale : obstruction à l’écoulement de l’urine (lithines/sténose/HBP
Comment sont créé les néphropathie secondaire aux agents de contraste et faire en prévention
Lors d’Examens radiologiques avec injection de contraste (iode)
La veille : cesser IECA, ARA, AINS, DIURÉTIQUE
Quels sont les recommandations en lien avec les mx néphrotiques et quels sont-ils ?
- pas AINS si DFGe <30CC/MIN
- ajustement pomologique selon DFGe
- Arrêt mx lors de journées de maladie
Sulfonylurée
ACE-inibhiteur
Diurétique
Metformine
Angiotensine receptor blockers
N (AINS
SGLT2 inhibitors
Quelles sont les deux types possible de la glomérulonéphrite
- Anti-MBG
- Complexe immuns
Quelles sont les caractéristiques de la glomérulonéphrite
- lésions tissulaires et dommages au glomérule
- Atteinte bilatérale
- Aigue ou chronique
- > fréquente –> DBT
Qu’est-ce que le syndrome néphrotique et ses signes
–> perméabilité excessive du glomérule permettant le passage des protéine hors du plasma
- HTA
- Oedème
- protéinurie (>3g/jr)
- Hypoalbuminémie <30g/L
- Dyslipidémie
Quelles sont les interventions infirmières en cas de syndrome néphrotique
- mesurer TA- administration IECA/diurétique
- I/E
- peser die, mesurer tour de taille
- Surveillance infection
- Surveillance thrombose
Quelle est la définition de l’insuffisance rénale chronique
atteinte rénale >3mois, perte progressive et irréversible des néphrons
Quels sont les FDR de l’IRC
- DBT
- Insuffisance cardiauq e
- MCAS/MVAS
- HTA
- ATCD familiaux d’IR terminal
Quel est LE plus grand FDR de l’IRC
Diabète
Quels sont les barèmes permettant de reconnaitre un IRC de stade 1, 2, 3, 4 ou 5
Stade 1: dommage rénale avec filtration normale DFG >90
Stade2: IRC légère DFG 60-89
Stade 3: IRC modérée DFG 30-59
Stade 4: IRC sévère DFG 15-29
Stade 5 : IRDC terminale DFG<15
À quel stade les symptômes commencent-ils avec l’IRC
stade 3 (modéré)
À partir de quel moment la créatinine sérique augmentera en cas d’IRC
lorsque le DFG diminuera de >50%
Quelle est la taille normale du rein à l’échographie et la taille d’un rein atrophiée IRC
normal: 12cm
Artophie IRC: <10cm
Quel est la protéinurie normale
<150mg/jr
Qu’est-ce qui pourrait causer une protéinurie transitoire
- Fièvre
- infection urinaire
- Menstruations
- Activité physique intense
Nommez les causes de l’IRC Et LAQUELLE est la plus fréquente
- néphropathie diabétique (+fréquente)
- HTA
- Glomérulopathie
- Myélome multiple
Quels médicaments utilise-t-on pour la néphroprotection
IECA/ARA
“il” “an”
