nomme moi des exemples de contention physique
-gilet , ceinture , les tablettes de fauteuil roulant et gériatrique , attache au poignet et cheville , les ridelle (4), les mitaines ou manchette
est ce qu’un système avertisseur est une contention ?
non , empêche pas les mvt
quest ce qu’une contention chimique ?
limite la capacité d’action ; admin médicament (prn)
médicament PAS thérapeutique
dans quelle circonstances monter les 4 ridelles est pas une contention?
-mesure de contrôle si utilisation a pour but de fournir des appuis pour de sortir , entrer ou se déplacer dans le lit
-quand c’est a la demande du client
nomme des principes directeurs encadrant l’utilisation des mesures de contrôle :
-contexte imminent
-utiliser en dernier recours
-mesures appliquées les moins contraignantes pour pers
-application fait pas respect de la dignité et de la sécurité , assurant le confort et supervision attentive
-utilisation contrôler par un protocole et des procédures
-utilisation mesure contrôle doit faire objet d’évaluation et suivi au conseil admin de chaque établissement
EXAMEN : différencier contexte planifier vs non planifier
planifier : comportement susceptible de se répéter , ce comportement représente un danger réel pour elle même ou pour autrui
-prévésibilité(objet de discussion avec la personne elle -même ou son représentant légal)
-mesure convenues à l’avance au pli qui doit prévoir les mesures de remplacement à tenter avant recours mesures de contrôle
décision sur 5 étapes :
1-évaluer situation déterminer les causes du comportement
2-analyser et interpréter les info à la lumière du jugement cliniques
3-planifier les interventions en favorisant les mesure de remplacement et en sollicitant la participation de la personne
4-communiquer le plan d’intervention à la personne et obtenir son consentement libre et éclairé ou. celui de son représentant légal
5-réévaluer état e la perspmme et efficacité plan intervention
*****consentement libre et éclairé est NÉCESSAIRE au moment de l’application de la mesure de contrôle
EXAMEN :quest ce que le contexte d’intervention non planifié?
-survient quand personne comportement inhabituel
-utilisation mesure de contrôle non prévue au PTI ou ne consent plus aux mesure de contrôle prévue
-le risque de l’urgence de la situation justifient le fait d’intervenir sans le consentement de la personne
-son état doit etre réguler régulièrement , la mesure doit cesser dès que son état ne représente plus de risque pour elle-même ou pour autrui
-mesure contrôle JAMAIS utiliser forcer personne prendre médication contre son gré ou punir comportement
-même principes doivent guider la décision dans les deux contexte d’intervention
qui peut DÉCIDER d’appliquer une contention ?
planifié:médecin , inf , ergo et physio dans le champ spécifique
non planifier : meme chose sauf pas physio
dans quelle condition on applique une contention ?
-suivre étapes du processus décisionnel
-les mesures de remplacement doivent avoir été tentées
-recherche de mesure de remplacement doit se poursuivre malgré l’application de la mesure de contrôle
-si les indication jusfuant l’application d’une mesure de contention ne sont plus présentes , elle doit etre cessé immédiatement
-le formulaire de la surveillance lors de l’application d’une mesure de contention doit etre complété
nomme moi les principales raisons de l’application des mesures de contentions
-age avancé (75ans et plus)
-déficit cognitif
-maladie grave ou psychiatrique
-risque important de chute
-dépendance d’autrui pour les AVQ
-trouble du comportement
-interfférence avec les traitement incommodants
nomme moi des effets néfastes de la contention sur l’immobilité:
-engourdissement
-courbature
-⬇️amplitude articulaire , de la force physique et de l’équilibre
-dlr
-atrophie musculaire
-réduction de la masse osseuse
nomme moi des effets néfastes de la contention sur la circulation sanguine
⬆️risque de thrombose veineuse et artéreille
-HTO
-oedème
nomme moi des effets néfastes de la contention sur la peau:
-abrasion
-lésion traumatique
-lésion de pression
nomme moi des effets néfastes de la contention sur les fonctions primaire:
-constipation
-incontience urinaire et ou fécale
-rétention urinaire
-perturbation de l’appétit
-désydratation
nomme moi des effets néfastes de la contention sur le système immunitaire:
-infection
-infection urinaire
-complication respiratoire
nomme moi des effets néfastes de la contention sur la morbidité:
-compression
-risque aggravé de décès en cas de chute
-risque de strangulation
-risque aphasie
nomme moi des effets néfastes de la contention pour la famille et les proches:
-peine et tristesse
-malaise entre membres de la famille
-frustration
-incompréhension
-colère envers établissement et intervenant
-sentiement impuissance et culpabilité=espacement des visites , conduisant a l’abandon
nomme moi des effets néfastes de la contention sur les intervenants;
-conflit de valeur
-culpabilité
-obstacle a la communication
-sentimenet d’être inadéquat
-sentiment échec
nomme moi des effets néfastes de la contention pour les établissement:
-prolongation de la durée du séjour
-⬆️de la morbidité et mortalité
-problème judiciaise
-⬆️cout
-mauvaise presse
quest ce que les mesures de remplacements et les buts?
-stratégie d’intervention simple ou complexe qui permettent D’ÉVITER de recourir a la contention ou à l’isolement
but:prévenir , réduire, éliminer les causes des réactions et des comportement de la personne qui interfèrent avec la sécurité ou celle d’autrui
comment éviter la contention
utiliser tt mesures de remplacement avant
nomme moi des méthodes de remplacement chez les personne a risques de chutes :
-détecteur de mvt
-agitaition :diversions
-HTO:enseigner méthode de changement de position , hydratation
-trouble visuel : bien éclairé la chambre et toilette , rendre accessible verre, eau,lunette
nomme moi des méthodes de remplacement chez les personne a risque d’errance:
-utiliser barrière psychologique (rideau)
-bracelet magnétique; permet tout de même de se déplacer dans le milieu de vie
nomme moi des méthodes de remplacement chez les personne a agressif :
identification des signes précurseurs ; intervenus tôt , prévenir l’escalade