quelle est la différence entre une trachéotomie et une trachéostomie ?
trachéotomie : on y insère une canule trachéale , svt temporaire
trachéostomie : sottie qui résulte de la trachéotomie , à long terme ne nécessite pas de canule , permanente
nomme moi 4 indications de la trachéostomie
-contourner une obstruction des voies sup
-faciliter l’aspiration des sécrétions
-premettre le recours à la ventilation mécanique à long terme
-a la suite d’une chirurgie ORL
Quelle canule permet l’usage de la parole ?
fenêtrer
apres cb de temps après l’installation on peut déplacer la canule ?
5à7 post op
quelle canule ne doit JAMAIS etre retirer ?
canule externe
a quoi sert la canule interne ?
-prevenir l’accumulation de sécrétions
-enlever le bouchon muqueux facilement
-faciliter le nettoyage
est ce qu’il a toujours des bâtonnets sur les canules ?
non
EXAMEN : pourquoi certaine personne a leur met une canule avec bâlonnet?
-client risque d’aspiration
-nécessite une ventilation mécanique /empeche les fuites d’air
-***on le gonfle pour faire l’aspiration des sécrétions et lors de l’alimentation
a quel moment on gonfle et dégonfle le bâlonnet?
gonfle à l’inspiration
dégonfle expiration: propulsé les sécrétion vers la bouche
que faut il demander au patient avant de dégonfler le ballonet ?
faire expectorer et aspirer les sécrétion pour éviter l’aspiration des sécrétion
quest ce que trop gonfler le ballonnet peut causer ?
entrainer une ischémie/nécrose des tissus de la trachée
EXAMEN :(matériel d’urgence)que faut il garder au chevet de la personne avec une trachéo?
-canule de trachéo de rechange
-sonde endotrachéale pour aspiration
-pince de trousseau /écarteur
-plateau de trachéo
a quoi sert le coffret trachéal?
-humidifier l’air
-réchauffement
quelle objet doit avoir qq1 porteur d’une trachéo chez lui?
humidificateur =mucus s’acheche fait croute+ bouchon sec qui gêne la respi
nommes moi les soins post op lors d’une trachéo
-aspirer avant de faire les soins de la trachéo
-mesure du cou q8h et PRN (risque oedème)
-fréquence soins : ORL q4h, autre q8h
-surveiller état de la peau au pourtour de la stomie;sec et propre , éviter risque infection et macération de la peau
-nettoyage de la canule interne tjrs avec NACL 0,9%
-un doigt d’espace entre le cordon et le cou , garder 2,5cm de cordon
quelles aspects est le plus souvent perturber lors d’une trachéo?
-respi
-parole
-alimentation
on doit évaluer la déglutition , pour le risque d’aspiration
EXAMEN:nomem moi la principal complication et sa physiopatho
Détresse respi:
si l’air pas assez humidifié , sécrétion devient plus épaisse donc:
production d’un bouchon muqueux ➡️obstruction du passage de l’air ➡️détresse respi
EXAMEN : quelles sont les signes précurseurs à la formation d’un bouchon muqueux ?
-résistance inhabituelle lors de l’introduction du cathéter à la succion dans la canule
-agitation , anxiété et confusion du patient
-désaturation anormale
-présence de stridor
quelle est le rôle inf lors présence de bouchon muqueux ou manif?
-demander patient si possible de TOUSSER pour tenter de déloger sécrétions
-aspirer les sécrétions s’il a pas réussi
-enlever la canule interne pour regarder si bouchon y est pas logé
-demander patient de tousser à nouveau , de se penser vers l’avant et aspirer les sécrétions
-répéter jusqu’à temps bouchon soit délogé
nomme moi 2 complication possible durant l’opération ?
-hémorragie , carotide exposé sur une longue période
-aspiration bronchique
EXAMEN : quest ce qui faut faire comme inf pour éviter l’aspiration bronchique ?
-assurer position entre 30 et 45 degré lors admin du gavage et lorsque patient repose au lit
-***8gonfler le ballonnet lors de l’admin du gavage ou alimentation per os
-vérifier état de conscience du pt préalablement à l’alimentation ou hydratation afin éviter risques étouffement