Leptospirose

Question 1

cause de la leptospirose

Answer 1

la bactérie Leptospira interrogans, qui est une spirochète bactérie gram négatif

Question 2

localisation géographique de la leptospirose

Answer 2

Pays chauds et humides (tropicaux) et la France

Question 3

conditions favorables au développement de la leptospire

Answer 3

• humidité: Température de 20 à 30°
• zones ombragées ou obscures (hors UV)
• faible aération, Ph neutre ou légèrement alcalin

Question 4

commment se transmet la leptospirose?

Answer 4

L’infection peut être provoquée par la morsure d’un animal infecté, ou par le contact avec un animal infecté, avec ses urines ou avec ses tissus morts.

Question 5

le réservoir de la leptospirose ?

Answer 5

Question 6

porte d’entrée de la leptospirose ?

Answer 6

La transmission à l’homme se fait de manière directe: morsure de rat mais plus fréquemment d’une façon indirecte: eau.

Question 7

signes cliniques de leptosirose

Answer 7

Cliniquement la leptospirose humaine est extrêmement polymorphe allant d’un syndrome pseudo-grippal à une défaillance multi viscérale; avec une mortalité de 4-10%.

STADE 2=

• T. hépatique: ictère “flamboyant”
• syndrome méningé
• manifestation rénale
• manifestztion cardio-pulmonaire
  _hémrorragie, thrompopénie

LEPTOSPIROSE ICTERO HEMORRAGIQUE : -incubation et phase initiale : La période d’incubation silencieuse dure 5 à 14 jours avec des extrêmes de 2 à plus de 3O jours.

1-la phase pré-ictérique: Le début brutal se manifeste par :

• une altération de l’état général avec asthénie intense
• sepsis : fièvre constante et élevée (38 à 40 °) avec frissons, tachycardie, hypotension, SPM

stade 1: germe présent dans le sang et le LCR: début brutal avec céphalées, douleurs musculaires suis frisson + fièvre pendant 4 à 9 jours +/-nausée, vomissements, T. pulmonaires , hémoptysie, diarrhée

stade 2 : phase immune: apparition des anticorps: en 2 ou 3 jours: réapparition de la fièvre + méningisme

Question 8

relation biologie et clinique de la leptospirose

Answer 8

La leptospirose est typiquement une maladie biphasique :
Pendant la première phase ou phase leptospirémique : les germes sont présents dans le sang et le liquide céphalo-rachidien.
La seconde phase dite ‘’immune’’, est corrélée avec de la première phase.
Après une phase relativement asymptomatique de 1 à 3 jours, la fièvre et les premiers symptômes réapparaissent et un méningisme peut survenir.
La fièvre dépasse rarement 38,9° et dure 1 à 3 jours ; il n’est pas rare que la fièvre soit absente ou très transitoire.

Question 9

diagnostic de leptopsirose par:

Answer 9

Le diagnostic peut être confirmé par culture ou mieux, par amplification génique lors de la première semaine de maladie suivant l’apparition de la fièvre, ou par sérologie à partir de la deuxième semaine de maladie.

Question 10

les mesures générales de prévention de la leptospirose (3)

Answer 10

Fondées sur la protection contre les contacts avec les rats et les eaux contaminées (dératisation):

1. hygiène génerale de l’élevage
   a: nettoyage & désinfection des locaux et des matériels
   b: stockage des déchets & cadavres animaux: sur emplacement réservé à l’équarissage
   c: luttes contres les rongeurs sauvages

2: Mise en place de moyens appropriés:
a: eau potable, savon, moyen d’essuyage des mains à usage unique (essuie-tout en papier…) et trousse de première urgence
b: vêtements de travail & équipements de protection individuelle: appropriés, en bon état, propres et bien entretenus
c: matériel de service: conteneurs étanches, moyen de contention…

3: Vaccination des personnes exposés

Question 11

CAT si animal atteint de leptopsirose pour le personnel exposé

Answer 11

renforcement de l’hygiène de l’élevage

1. i_solement des animaux_ malades et mise en place d’un traitement curatif (ou abattage)
2. _accès au lieu d’isolemen_t des animaux & à l’élevage: limite les professionnels indispensables
3. lavage & désinfection des sites contaminés, et des matériels de service réutilisable (bactéricide autorisé)

Question 12

CAT pour éviter d’être contaminé

Answer 12

REDUIRE LES SOURCES DE CONTAMINATION :

1. limiter le contact avec des eaux douces dans des zones fréquentés par des rongeurs, ou porte des gants ou des bottes
2. sauf nécessité professionnelle: é_viter tout contact direct_ avec un animal sauvage, qu’il soit vivant ou mort
3. pour les professionnels manipulant les animaux (vivants ou morts):
   a: porter au minimum des gants résistant s & étanches notamment pour relever les pièges à rongeurs
   b: après contact direct avec l’animal: se laver les mains (eau & savon)
   c: si projections dans les yeux: rincer abondamment à l’eau potable
   d: transporter les déchets & cadavres dans une enveloppe ou sac , étanche & étiqueté.

Question 13

CAT si la maladie animale est mise en évidence

Answer 13

1. respecter les mesures collectives de lutte en cas de maladie animale
2. renforcer les précautions générales & les mesures d’hygiène
3. porter des gants étanches & des bottes pour les opérations de nettoyage & de désinfection & lors des contacts avec les animaux
4. équipes des services d’équarissage:
   a: information des risques liés à la leptospirose dans l’élevage
   b: identification des cadavres et des conteneurs
   c: ports d’équipement de protection individuelle, consignes d’hygiène, changement de tenue avant de pénétrer dans le véhicule.

Question 14

les vaccins pour la letopsirose

Answer 14

• Pas pour l’animal
• pour l’homme
  Primo-vaccination : deux injections à 15 jours d’intervalle.
  Rappel : 4 à 6 mois plus tard, puis tous les 2 ans.

Le vaccin ne protège que contre Leptospira interrogans du sérogroupe Icterohaemorrhagiae

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