Het herkennen van de start van de stervensfase welke signalen?
- geen honger of dorstgevoel meer
- ernstige vermoeidheid
- spitse neus
- verminderde urineproductie diurese
- cyanotische extremiteiten, lijkvlekken
- snelle, zwakke pols
- verminderd bewustzijn
- desoriëntatie of hallucinaties
- hoorbare, reutelende AH
wat is DNR codes
Do not resuscitate: 0 is alles doen,
1 is geen reanimatie wel behandeling
2 is geen reanimatie of geen nieuwe behandeling
3 is geen reanimatie of behandeling enkel comfort
Fases palliatieve zorg
fase 1: ziektegerichte fase
fase 2: symptoomgerichte fase
fase 3 terminale fase
fase 4 nazorgfase
wat anorexie-cachexie syndroom
progressief gewichtsverlies door spierafbraak
wat zijn de 6 vitale orgaansystemen die achteruit gaan
- hart/vaatsysteem
- longen
- nieren
- maag/darmkanal
- lever
- CZS
Behandeling van Symptomen van sterven
- pijn (vermijdt bewegingen zoals wisselhouding, geen orale medicatie meer enkel parenteraal)
- reutelen (proactief uitleggen dat dit geen ademnood is maar slijm in bovenste luchtwegen, zijligging toepassen, overweeg medicatie als het voor naasten te belastend is)
- dyspnoe (uitleggen dat dit niet stikken is, komt enkel voor bij tumor of bloedingen, zorg voor comfortabele houding en frisse lucht, gebruik morfine
- terminale onrust (oorzaak kan urineretentie of defecatiedrang > breng katheter of geef klysma, zorg voor prikkelarme omgeving, naasten mogen aanraken, overweeg medicatie)
Waarom geen voeding of vocht in stervensfase?
in de stervensfase verdwijnt de eetlust en dorstgevoel. Het lichaam kan deze niet meer verwerken en veroorzaakt extra klachten zoals benauwdheid, oedeem of reutelen. Om droge mond te verlichten is mondverzorging beter. Proactief communiceren met naasten, alternatieve zorg bieden zoals mondverzorging
