Linfonodos

Question 1

Linfonodomegalia

Conduta

Answer 1

Primeiro passo:

Identificar achados de benignidade e malignidade

Localização

• localizada: causas locais
• Generalizada: causas sistêmicas

Tamanho:

• > 2cm Risco de malignidade

Consistência:

• Flutuação ou drenagem de rapida evolução sugere infecção bacteriana, se formar fistula, sugere micobactérias
• Nódulos firmes indicam cronicidade
• Nódulos pétreos indicam malignidade

Fixação:

• Normalmente são livres, se aderidos a tecidos, suspeitar de cânceres invasores ou inflamação do tecido adjacente

Sensibilidade:

• Dor ocorre em processos inflamatórios, mas pode também ser indicativa de hemorragia nodular, estimulação imune e malignidade.

Segundo passo:

• Avaliar sinais de alarme (imagem)
• Se presentes, deve ser solicitada biópsia

Terceiro passo:

• Quando descartados os sinais de alarme, deve-se apenas fazer antibioticoterapia VO que cubra S.aureus e Estrepto Grupo A e avaliar resposta posteriormente
  EX: cefalexina 7-14 dias

PS: Linfonodos palpaveis apenas a partir da SEXTA SEMANA DE VIDA

Sinais de alarme

Question 2

Adenomegalia

Critérios para solicitar Biópsia

Answer 2