MAA - module 1

Question 1

Définis la douleur.

Answer 1

La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles

Question 2

La douleur est-elle unidimensionnelle?

Answer 2

NON
Elle est biopsychosociale (biologique, psychologique, sociale)

Question 3

Nomme les 3 types de douleur.

Answer 3

1. Douleur nociceptive
2. Douleur neuropathique
3. Douleur nociplastique

Question 4

Décris l’origine de la douleur nociceptive.

Answer 4

Lésions ou agressions de tissus non nerveux

Question 5

Nomme des caractéristiques de la douleur nociceptive.

Answer 5

Aiguë, permanente ou pulsatile

Question 6

Nomme un exemple de douleur nociceptive.

Answer 6

Entorse à la cheville

Question 7

Décris l’origine de la douleur neuropathique.

Answer 7

Lésion ou maladie du système nerveux somatosensoriel

Question 8

Nomme des caractéristiques de la douleur neuropathique.

Answer 8

• Brûlante
• Fulgurante
• Engourdissement
• Picotements
• Hypersensibilité

Question 9

Décris l’origine de la douleur nociplastique.

Answer 9

Troubles de la nociception sans lésion tissulaire identifiée

Question 10

Nomme un exemple de douleur nociplastique.

Answer 10

Fibromyalgie

Question 11

Décris la classification de la douleur selon la durée.

Answer 11

• Douleur aiguë : < 3 mois (IASP)
• Douleur chronique : > 3 mois

Question 12

Nomme les 3 dimensions de la douleur selon le modèle biopsychosocial.

Answer 12

1. Dimension biologique
2. Dimension psychologique
3. Dimension sociale

Question 13

Décris la dimension biologique de la douleur.

Answer 13

Gravité de la maladie ou blessure, comorbidités, seuils et tolérance à la douleur

Question 14

Décris la dimension psychologique de la douleur.

Answer 14

• Anxiété, peur, colère, mauvaise humeur, culpabilité, isolement
• Problèmes de santé mentale concomitants influencent la perception de la douleur

Question 15

Décris la dimension sociale de la douleur.

Answer 15

• Réactions des proches, exigences professionnelles, accès aux soins, culture et croyances
• Importance du réseau de soutien

Question 16

Quelle est la prévalence de la douleur chronique?

Answer 16

1 personne sur 5 au Canada vit avec une douleur chronique

Question 17

Complète la phrase suivante : … des personnes concernées déclarent une douleur modérée à intense.

Answer 17

2/3

Question 18

Complète la phrase suivante : … vivent avec une douleur chronique depuis plus de 10 ans.

Answer 18

50%

Question 19

Nomme 5 groupes plus à risque de souffrir de douleur.

Answer 19

• Femmes
• Autochtones
• Personnes âgées
• Anciens combattants
• Consommateurs de drogues

Question 20

Pourquoi les femmes sont-elles plus à risque de souffrir de douleur?

Answer 20

• Douleur sous-diagnostiquée
• Biais dans les études
• Accès limité aux soins

Question 21

Pourquoi les Autochtones sont-ils plus à risque de souffrir de douleur?

Answer 21

• Obstacles à l’accès aux soins
• Racisme
• Traumatisme intergénérationnel

Question 22

Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus à risque de souffrir de douleur?

Answer 22

• Mobilité réduite
• Moyens financiers limités
• Comorbidités

Question 23

Pourquoi les anciens combattants sont-ils plus à risque de souffrir de douleur?

Answer 23

• TSPT
• Problèmes de santé mentale
• Difficultés de transition vers le système civil

Question 24

Pourquoi les consommateurs de drogues sont-ils plus à risque de souffrir de douleur?

Answer 24

• Stigmatisation
• Seuil de douleur modifié
• Usage de substances pour soulager la douleur

Question 25

Nomme 4 répercussions de la douleur chronique sur la personne.

Answer 25

- Diminution de la qualité de vie, santé mentale et physique - Risque accru de suicide, troubles cognitifs, fatigue, troubles du sommeil - Diminution des activités de la vie quotidienne, absentéisme, difficultés financières - Isolement social et recours accru aux soins

Question 26

Quel est le coût annuel au Canada?

Answer 26

50-60 G$ (direct + indirect)

Question 27

Nomme 4 coûts directs qui contribuent au fardeau économique et social associé à la douleur chronique.

Answer 27

- Visites médicales - Hospitalisations - Médicaments - Examens

Question 28

Nomme 3 coûts indirects qui contribuent au fardeau économique et social associé à la douleur chronique.

Answer 28

- Perte de productivité - Prestations d'invalidité - Coûts des aidants

Question 29

Nomme 4 obstacles à la prise en charge de la douleur.

Answer 29

1. Accès aux soins 2. Traitement précoce inadéquat 3. Couverture insuffisante 4. Mauvaise intégration des soins

Question 30

Décris l'accès aux soins.

Answer 30

- Processus complexes - Distance - Coût

Question 31

Décris le traitement précoce inadéquat.

Answer 31

Aggrave la douleur à long terme

Question 32

Décris la couverture insuffisante.

Answer 32

Services non pharmacologiques souvent non couverts

Question 33

Décris la mauvaise intégration des soins.

Answer 33

Rares programmes multidisciplinaires

Question 34

Pourquoi la prise en charge est-elle compliquée?

Answer 34

- Manque d'information - Parcours peu clair - Coûts élevés - Rareté des programmes multidisciplinaires

Question 35

Complète la phrase suivante : ... s'est vue prescrire des opioïdes en 2018.

Answer 35

1 personne sur 8

Question 37

VRAI OU FAUX? La consommation d'opioïdes a augmenté fortement au cours des 35 dernières années.

Answer 37

VRAI

Question 38

Quel est l'opioïde le plus mortel?

Answer 38

Fentanyl

Question 39

Quel est le groupe le plus touché par l'abus d'opioïdes au Canada?

Answer 39

< 60 ans, hommes

Question 40

Nomme la cause principales des décès liés aux opioïdes.

Answer 40

Approvisionnement non réglementé, opioïdes contaminés

Question 41

Nomme 3 facteurs de risque d'abus d'opioïdes.

Answer 41

- Prescription initiale pour douleur chronique non cancéreuse - Durée du traitement plus importante que la dose quotidienne - Stigmatisation, comportement aberrant, chevauchement douleur/usage

Question 42

Quel pourcentage des patients sous opioïdes développe un trouble lié à l'usage?

Answer 42

3,3%

Question 43

Quel pourcentage des patients sous opioïdes présente des comportements aberrants?

Answer 43

11,5%

Question 44

Quel pourcentage des patients présentant un trouble lié à l'usage ont aussi une douleur chronique?

Answer 44

48-60%

Question 45

Nomme les 4 principes qui guident la prescription d'opioïdes pour les douleurs chroniques non cancéreuses.

Answer 45

- Favoriser traitement non opioïde en première ligne - Prescription d'opioïdes puissants après essais des opioïdes faibles - La consommation d'opioïdes à long terme améliore la douleur et la qualité de vie uniquement chez une minorité - Réduire progressivement les doses et éviter les interruptions brutales

Question 46

Nomme 8 principes clés des interventions communautaires et réduction des méfaits.

Answer 46

1. Approche centrée sur le client et sans jugement 2. Facilitation, pas axée sur l'abstinence 3. Cible des causes de risques et méfaits 4. Basée sur données probantes, pratique, faisable, efficace 5. Favorise autonomie et dignité 6. Transparence et responsabilité 7. Mobilisation et leadership des consommateurs 8. Contestation des lois et pratiques qui amplifient les méfaits

Question 47

Nomme 4 initiatives.

Answer 47

- Programme de distribution de matériel d'injection (PSA) - Distribution de trousses de naloxone - Sites de consommation supervisée (SCS) - Programme d'échange de timbres de fentanyl

Question 48

Décris le programme de distribution de matériel d'injection (PSA).

Answer 48

- Aiguilles stériles - Prévention VIH et infections

Question 49

Décris la distribution des trousses de naloxone.

Answer 49

Inverse les surdoses

Question 50

Décris les sites de consommation supervisée (SCS).

Answer 50

- Diminuent mortalité - Diminuent transmission VIH - Diminuent consommation publique

Question 51

Décris le programme d'échange de timbres de fentanyl.

Answer 51

- Retour des timbres usagés pour obtenir des neufs - Réduit distribution sans augmenter celle d'autres opioïdes

Question 52

Nomme 2 services communautaires.

Answer 52

- Thunderbird Partnership Foundation - PROFAN 2.0

Question 53

Décris Thunderbird Partnership Foundation.

Answer 53

Soutien culturel et communautaire pour les Premières Nations

Question 54

Décris PROFAN 2.0.

Answer 54

Formation gratuite pour reconnaître et gérer les surdoses d'opioïdes

Question 55

Décris le rôle des médecins et étudiants en médecine.

Answer 55

- Plaider une approche de santé publique - Accès aux soins médicaux et paramédicaux - Accès à un soutien psychosocial - Accès à des services de réduction des méfaits