MAA - plaies

Question 1

Qu’est-ce que la réparation tissulaire?

Answer 1

Restauration de l’architecture et de la fonction d’un tissu suite à une lésion

Question 2

Par quoi est initié la réparation tissulaire?

Answer 2

Réponse inflammatoire

Question 3

Nomme les 2 types de réaction de la réparation tissulaire.

Answer 3

Régénération
Formation d’une cicatrice

Question 4

Nomme les 2 voies de la régénération.

Answer 4

• Prolifération des cellules matures résiduelles non lésées
• Maturation des cellules progénitrices (cellules souches)

Question 5

De quoi dépend la prolifération cellulaire dans la regénération?

Answer 5

De l’intégrité de la matrice extracellulaire

Question 6

Nomme les signaux qui induisent la regénération.

Answer 6

Facteurs de croissance
Intégrine

Question 7

Décrit les tissus labiles.

Answer 7

• Régénération nécessitant la préservation des cellules souches
• En division continue
• Ex: cellules hématopoiétique, épithélium de surface

Question 8

Décrit les tissus stables.

Answer 8

• Quiescent
• Capacité limité de régénération, sauf le foie
• Ex: rein, foie, pancréas, muscle lisse, fibroblastes

Question 9

Décrit les tissus permanents.

Answer 9

• Non prolifératifs
• Très faible et minime capacité de régénération
• Formation de cicatrice
• Ex: neurones, coeur, muscle squelettiques

Question 10

Nomme les deux mécanismes majeurs de la régénération du foie.

Answer 10

• Prolifération des hépatocytes restants
• Repopulation via les cellules progénitrices

Question 11

Définition de la formation de cicatrice?

Answer 11

Alternative de réparation tissulaire lorsque la régénération de suffit pas, avec dépot de tissu conjonctif

Question 12

Qu’est-ce que l’angiogenèse?

Answer 12

Formation de néocapillaires à partir de vaisseaux existants

Question 13

Qu’est-ce qui est nécessaire à l’angiogenèse?

Answer 13

Nutriments
Oxygène

Question 14

Nomme les étapes de l’angiogenèse.

Answer 14

1. Vasodilatation du vaisseau existant via NO et perméabilité augmenté via VEGF
2. Dégradation de la membrane basale (MMP) et détachement des péricytes
3. Migration des cellules endothéliales
4. Proliférations des cellules endothéliales (FGF)
5. Remodelage en capillaires
6. Recrutement de cellules périendothéliales (PDGF)
7. Suppression de la prolifération et déposition de membrane basale (TGFb)

Question 15

Décrit l’oedème.

Answer 15

• Fuite à partir des néovaisseaux
• Jonctions interendothéliales incomplètes
• Perméabilité vasculaire secondaire à VEGF

Question 16

Nomme les étapes du dépôt de tissu conjonctif.

Answer 16

1. Migration et prolifération des fibroblastes au site de la lésion
2. Différentiation en myofibroblastes qui contiennent de l’actine
3. Dépôt de protéines de la matrice extracellulaire
4. Fibroblastes activés et myofibroblastes synthétisent des fibres de collagène

Question 17

À quoi sert la TGFb.

Answer 17

• Activation des fibroblastes
• Produit par les cellules du tissu de granulation (macrophage M2)

Question 18

Comment augmenter la force de la cicatrice?

Answer 18

• Liens croisés entre les fibres de collagène
• Augmentation de taille des fibres de collagène
• Changement du type de collagène de type III à I

Question 19

Nomme les causes de contraction de la cicatrice.

Answer 19

• Contractilité des myofibroblastes
• Liens croisés entre les fibres de collagène

Question 20

Décrit la dégradation de la matrice extracellulaire dans la formation de cicatrice.

Answer 20

• Rétrécissement de la cicatrice
• Via les MMP
• Action des MMP équilibrée avec les TIMP

Question 21

Qu’est-ce que la fibrose?

Answer 21

Dépôt excessif de collagène et de matrice extracellulaire au sein du tissu (cicatrice)

Question 22

Décrit la fibrose dans les organes parenchymateux.

Answer 22

• Induite par un stimulus lésionnel persistant
• Associée à une perte de tissu
• Entraine une dysfonction des organes

Question 23

Exemples de fibrose dans les organes parenchymateux.

Answer 23

Cirrhose
Sclérodermie
Maladies pulmonaires fibrosantes
Péricardite constrictive
IR terminale

Question 24

De quoi dépend le type de réparation?

Answer 24

• Nature et taille de la plaie
• Première vs deuxième intention

Question 25

Décrit la guérison par première intention.

Answer 25

* Régénération épithéliale avec peu e tissu de granulation/peu e cicatrisation * Plaie peu contractée

Question 26

Nomme les conditions de la guérison par première intention.

Answer 26

* Plaie propre * Approximation des bords de la plaie * Peu de perte de substance

Question 27

Décrit la guérison par seconde intention.

Answer 27

* Plaie de grande taille (et/ou infectée) qui implique une régénération épithéliale et un processus de cicatrisation important * Contraction de la plaie plus marquée

Question 28

Nomme les conditions de la guérison par seconde intention.

Answer 28

* Perte tissulaire importante * Facteurs retardant la cicatrisation * Réaction inflammatoire plus intense * Tissu de granulation abondant

Question 29

Nomme le facteurs systémiques affectant la guérison des plaies.

Answer 29

* Malnutrition protéinique et déficit en vitamine C * Mauvaise vascularisation * Glucocorticoides

Question 30

Nomme des facteurs qui affectent la guérison des plaies.

Answer 30

* Infection * Facteurs mécaniques: pression locale et torsion * Corps étrangers et tissu nécrotique * Taille et étendue de la plaie * Site de la plaie

Question 31

Vrai ou faux? La cicatrisation entraine une perte de fonction tissulaire.

Answer 31

Vrai

Question 32

Pourquoi les intégrines sont super importante dans la régénération tissulaire?

Answer 32

Car elles contrôlent le TGFb qui médie la synthèse et le dépôt de tissu conjonctif

Question 33

Nomme les étapes de la formation d'unce cicatrice.

Answer 33

1. Clou hémostatique 2. Inflammation (6-48h post lésion) 3. Recrutement des cellules inflammatoires pour faire le ménage 4. Prolifération du tissu de granulation et des cellules épithéliales 5. Remodelage (2-3 semaines post lésion)

Question 34

À quoi servent les M1?

Answer 34

Nettoyage des agents microbiens Pro inflammatoire Nettoyage des tissus nécrotiques

Question 35

À quoi servent les M2?

Answer 35

Facteurs de croissance qui stimulent la prolifération Anti-inflammatoire

Question 36

De quoi est fait le tissu de granulation?

Answer 36

* Cellules vasculaires et endothéliales * Fibroblaste * Cellules inflammatoires

Question 37

Qu'est-ce qu'un myofibroblaste?

Answer 37

Fibroblaste différencié qui peut se contracter

Question 38

Une plaie chirurgicale sera guérie par quelle intention?

Answer 38

Première

Question 39

Une grosse plaie infectée sera guérie par quelle intention?

Answer 39

Deuxième