MDL

Question 1

Diagnose acute pancreatitis

Answer 1

2-3 van

• Klachten: acute pijn epigastrio, misselijk, braken
• 3x lipase (voorkeur)/amylase
• Karakteristieke bevindingen beeldvorming

Question 2

Hoe te zien of pancreatitis gevolg is van galstenen

Answer 2

ALAT 3x normaalwaarde

Question 3

Oorzaak pancreatitis

Answer 3

Autodigestie, voortijdige omzetting van trypsinogeen naar trypsine

Question 4

Eten bij pancreatitis

Answer 4

<72u npo

>72u actief bevorderen, geen TPV (darm moet actief blijven)

Question 5

Verschil interstiële/necrotiserende pancreatitis op CT met contrast

Answer 5

Interstitiële: aankleuring, vetinfiltratie, heterogeen, oedeem
Necrotiserend: geen aankleuring, necrose

Question 6

Ernst hoge digestivus bloeding

Answer 6

Forrest-classificatie

Rode stip/schone bodem niet behandelen

Question 7

Hoge digestivus bloeding

B/

Answer 7

• Adrenaline (of ethanol) injectie
• Clips
• Topicale hemostase sprays
• Embolisatie

Question 8

Varicesbloeding

B/

Answer 8

• Ocreotide
• Bandligatie
• Transjugulaire intrahepatische portosystemische shunts (TIPS)

Question 9

Ziekte van Wilson

Answer 9

• Koperstapeling
• Ring van Kayser-Fleischer in oog
  Oorzaak van acuut leverfalen

Question 10

Leveraandoening

D/

Answer 10

Fibroscan

Question 11

Ernst levercirrose score

Answer 11

Child-Pugh score

Question 12

MELD-score

Answer 12

Inschatten in hoeverre de patiënt een transplantatie nodig heeft

Question 13

Caput medusae bij

Answer 13

Oesophagusvarices

Question 14

Oesophagusvarices

B/ (meds)

Answer 14

Propanolol

Question 15

SAAG

Answer 15

Serum-albumine ascites albumine
Hoog (weinig in ascitesvocht): portale hypertensie; cirrose
Laag: niet, bv wel maligniteit (ascites is plasma)

Question 16

Hepatorenaal syndroom

Answer 16

Ontstaan van nierfalen bij levercirrosepatiënten

Geen histologische afwijkingen in nierbiopt

Question 17

A chaud

A froid

Answer 17

Lap chol
A chaud: <72u
A froid: >1mnd (bij afnemen inflammatie)