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MÉDICATION Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Nommez tous les vasopresseurs que vous connaissez (5)

A
  1. Épinéphrine (Adrénaline)
  2. Éphédrine
  3. Dopamine
  4. Noradrénaline (Norépinephrine)
  5. Phényléphrine (Néosynéphrine)
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Q

Nommez tous les vasodilatateurs, incluant les bêta-bloqueurs, que vous connaissez (8)

A
  1. Phentolamine
  2. Labetalol
  3. Propranolol
  4. Esmolol
  5. Metoprolol
  6. Nitroprussiate de sodium
  7. Nitroglycérine
  8. Hydralazine
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3
Q

Nommez-moi le curare non-dépolarisant idéal pour les insuffisants rénaux

A

Cisatracurium

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4
Q

Quels médicaments pouvez-vous prendre pour rendre le sang plus fluide ?

A

Héparine et Protamine

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5
Q

Que se passera-t-il si vous donnez de l’héparine et de la protamine ensemble ?

A

L’effet de l’Héparine sera annulé par la Protamine

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6
Q

Nommez toutes les stratégies possibles pour diminuer les nausées et Vomissements chez le patient à risque (12)

A
  1. Éviter l’utilisation du Protoxyde d’azote
  2. Éviter l’utilisation des Agents volatils
  3. Éviter l’utilisation des opioïdes post-op
  4. Odansétron / Zofran
  5. Granisetron / Kytril
  6. Dexaméthasone / Décadron
  7. Propofol / Diprivan
  8. Dimenhydrinate/ Gravol
  9. Diphenhydramine / Bénadryl
  10. Métoclopramide / Maxéran
  11. Halopéridol / Haldol
  12. Dropéridol / Inapsine
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7
Q

Quels sont les cristalloïdes que vous connaissez et indiquez combien vous en donneriez pour une perte de sang de 200 ml.

A

NaCl 0.9% et Lactate Ringer (LR)

300 ml pour compenser la
Perte sanguine.

Ratio 1.5 : 1

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8
Q

Quels sont les colloïdes que vous connaissez et indiquez combien vous en donneriez pour une perte de sang de 200 ml.

A

Albumine et Voluven

200 ml pour compenser la perte sanguine.

Ratio 1 : 1

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9
Q

Nommez deux ANTICHOLINERGIQUES avec leurs concentrations

Quel sera l’effet de cette catégorie sur la FC ?

A

Atropine 0.4 mg/ml
Robinul 0.2 mg/ml

Augmentation de la FC

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10
Q

Quelle catégorie de médicament devez-vous donner pour la plupart des chirurgies, et ce, idéalement, une heure avant le début de celle-ci ?

A

Antibiotiques

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11
Q

Quel antibiotique est le plus habituel ?
De quelle manière doit-il être administré ?

A

Céfazoline-Ancef

Reconstituer avec eau stérile ou NaCl 0.9% et donner IV de 3 à 5 min

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12
Q

Quel médicament est reconnu pour être un antiémétique ET un anti- inflammatoire ?
Quelle est sa concentration ?

A

Décadron 4 mg/ml

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13
Q

Quel médicament diminue la pression intracrânienne et l’œdème cérébral
et peut également traiter le glaucome ?

A

Mannitol

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14
Q

Nommez 5 inconvénients de l’Anectine qui limitent son utilisation

A
  1. Apnée prolongée si pseudocholinestérase atypique
  2. Peut induire une bradycardie
  3. Amène des fasciculations
  4. Hyperkaliémie
  5. Peut induire une Hyperthermie Maligne
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15
Q

VRAI OU FAUX

Le curare dépolarisant est un type de médicament AGONISTE, c’est-à-dire qu’il agit COMME l’acétylcholine (effets analogues) en se fixant aux récepteurs nicotiniques.

A

Vrai

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16
Q

Pendant une chirurgie

Vous entendez le chirurgien dire que la « patiente force ». Que se passe-t-il, pourquoi, et que pouvez-vous faire?

A

Une déficience en curare amène une rigidité de la paroi abdominale

Demander au chirurgien combien de temps il lui reste et évaluer avec l’anesthésiste la dose de curare à donner.

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17
Q

L’opération d’une patiente se termine et
vous devez antagoniser le curare non dépolarisant

Quel(s) médicament(s) allez-vous préparer si la patiente a 4 réactions inégales au neurostimulateur? (2)

Dans quel ordre et pourquoi ?

A
  1. Glycoppyrolate (Robinul)
  2. Néostigmine (Prostigmine)

Dans cet ordre pour éviter la bradycardie de la Néostigmine

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18
Q

Vous attendez René Boivin, 67 ans, pour une exérèse de tumeur au cerveau. Le temps prévu pour la chirurgie est de 5h.

Est-il préférable d’installer des solutés de NaCl 0.9 % ou de LR?

A

NaCl 0.9 %
Il se produit un déplacement de liquide intracellulaire vers l’extracellulaire donc il y a diminution de la taille des cellules et ainsi une diminution de l’œdème cérébral

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19
Q

Quelle sera la valeur du Sévoflurane recherchée à l’expiration et qui m’indiquera que la patiente se réveille?

A

0,8 %

0,4 x 2

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20
Q

L’évaluation préopératoire chez cette patiente mentionne « nausées et vomissements » lors d’une AG antérieure.

Quelles options de médicaments autre que le Propofol pourriez-vous lui administrer et à quel moment devrions-nous l’administrer? (2)

A
  1. Odansétron - Zofran
  2. Granisétron - Kytril

Fin de chirurgie

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21
Q

Un coup la canule artérielle installée, à quel niveau devrez-vous placer le capteur de pression, considérant que la patiente est couchée sur le dos ?

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A

À la ligne mi-axillaire

22
Q

Si vous donnez trop de Morphine à cette patiente, à quel(s) effet(s) secondaire(s) pouvez-vous vous attendre? (3)

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A
  1. Dépression respiratoire
  2. Diminution de la TA
  3. Prurit
23
Q

Lequel de ces anesthésiques locaux à la plus longue durée d’action ?

Marcaïne

Nesacaïne

Carbocaïne

Xylocaïne

24
Q

VRAI OU FAUX

Il est possible de prendre un anesthésique local dans un Vial multidose pour injecter dans une péridurale.

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A

Faux

Vial MULTI-DOSE :
Contient des préservatifs qui sont neurotoxiques

Lors d’une péridurale, l’injection se fait près du SNC, donc on utilise uniquement des fioles à dose unique sans conservateur afin d’éviter des lésions neurologiques.

25
VRAI OU FAUX Mon patient a reçu de l'Héparine avant sa chirurgie. Si je veux annuler l'effet de l'Héparine, je peux donner de la Protamine.
Vrai
26
VRAI OU FAUX La Protamine donnée seule accélère la coagulation
Faux C'est un anticoagulant
27
VRAI OU FAUX Le stress augmente le taux de catécholamines dans le sang, qui lui augmente le taux de glucose dans le sang, donc il est important de surveiller la glycémie chez le patient diabétique. Quel médicament donnerait-t-on ?
Vrai Insuline
28
VRAI OU FAUX Concernant la tubulure de monitorage de pression, le débit est de 30 ml/h.
Faux
29
M. Lévesque est âgé de 21 ans, son poids est de 67 kg et sa taille est de 185 cm. Quel est l’IMC de ce patient
IMC = 19,6
30
Que devez-vous faire tout de suite après l’injection de l'atropine et pourquoi ?
En faire une deuxième dose immédiatement parce qu’il pourrait y avoir une diminution transitoire de la FC due à une dose insuffisante et une nécessité de donner une deuxième dose
31
La perfusion de Norépinéphrine sera-t-elle installée directement sur une veine ou en dérivé sur le soluté principal ?
Non, en dérivé sur le soluté principal, sur le site d'injection le plus près possible du site d'insertion
32
S’il advenait une extravasation de Norépinéphrine dans le bras du patient, que pourriez-vous suggérer afin de minimiser les conséquences possibles ?
Injecter de la Rogitine/Phentolamine
33
Que devez-vous vérifier au niveau de l’HMA du patient avant d’injecter un bêtabloqueur chez un patient ?
S'il est asthmatique
34
Le Propofol est un merveilleux agent anesthésique. Quels sont ses avantages ? (4)
1. Il diminue le débit sanguin cérébral 2. Un excellent anticonvulsivant 3. Il diminue les nausées et vomissements post-opératoire 4. Il peut être utilisé pour le maintien d'une anesthésie
35
Est-ce que le Propofol amène une analgésie ?
Non
36
L'anesthésiste vous demande donc de préparer une perfusion de Propofol (Diprivan) pour cette patiente de 80 kg afin de la maintenir endormie durant sa chirurgie de 30 min. Le médecin vous demande d'installer la perfusion à 160 mcg/kg/min. Cette prescription nécessite combien de ml de Propofol ?
38.4 ml
37
La Kétamine est aussi ce que l'on appelle... ? La Kétamine provoque... ?
Un anesthésique dissociatif Une augmentation de FC, TA et du DC
38
Signes possibles lors d'une AG insuffisante si CURARISÉ (3)
1. Accélération du pouls et TA 2. Sueurs et larmoiement 3. Vasoconstriction périphérique
39
Signes possibles lors d'une AG insuffisante si NON CURARISÉ (5)
1. Manifestations verbales, mouvements des membres 2. Hypertonie abdominale 3. Augmentation des résistances à la ventilation 4. Augmentation de la fréquence respiratoire
40
Lesquels des agents anesthésiques ou sédatifs, ont un effet ANALGÉSIQUE ? (2)
1. Kétamine 2. Précédex
41
Hydromorphone (Dilaudid) est surtout utilisé pour.. ?
Contrer les douleurs postopératoires
42
Pour quelle raison administre-t-on un anticholinergique avec un inhibiteur de l'acétylcholinestérase?
Pour éviter une bradycardie
43
Je suis un curare qui peut produire des fasciculations lors de mon injection
Anectine
44
La Dobutamine est donnée dans quel contexte?
Insuffisance cardiaque
45
Quel inhibiteur de l'acétylcholinestérase peut-on utiliser lorsque le bloc neuromusculaire est profond? (Réponse sur 4 au neurostimulateur quand on vérifie la curarisation)
Sugammadex
46
Je suis un curare qui ne sollicite ni le rein ni le foie pour son élimination
Nimbex
47
Je suis un curare de longue durée qui fait augmenter la fréquence cardiaque.
Pancuronium
48
Quels seront les impacts d'une présence de pseudocholinestérases atypiques lors de l'administration de Succinylcholine ? (2)
1. Curarisation prolongée 2. Apnée prolongée
49
Quels sont les deux bêtabloqueurs, qui sont plus susceptibles de créer des problèmes chez une personne asthmatique?
1. Labetalol 2. Propanolol
50
Quel mode de neurostimulation utiliserez-vous pour évaluer la profondeur de la curarisation selon la classe de curare ? Dépolarisant ? Non-dépolarisant ?
Dépolarisant : Single twitch ND : Train of tour
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