traumebevisst omsorg og 7 utviklingsområder
- Et styrkebasert rammeverk forankret i en forståelse av og respons på virkningen av traumer
- Legger vekt på fysisk, psykisk og følelsesmessig trygghet for både omsorgspersonen og den traumeutsatte, og har til hensikt å skape muligheter for den traumeutsatte til å gjenoppbygge kontroll og mestring av egne indre og ytre livsbetingelser
Utviklingsområder:
Tilknytning, kognisjon, affektregulering, atferdsregulering, selvbilde, dissosiasjon og biologisk fundering + modning
* Beskrevet av Teague
kognisjon
handler om hvordan mennesker oppfatter, lærer og bearbeider informasjon
eksternalisert og internalisert atferd
En del av barnets mestringsstrategi
- Eksternalisert atferd: den atferden som retter seg direkte mot et annet individ eller gjenstand.
* Er et problem når den blir ødeleggende, forstyrrende og nedbrytende
- Internalisert atferd: kan være diffus og ikke lett å observere.
* Tar form av tilbaketrekning eller somatisering, og tendere mot frykt og sosial isolasjon
faseorientert behandling av komplekse traumer
Tre hovedfaser for behandlingen:
- Stabilisering og symptomreduksjon
- Behandling av traumatiske minner
- Personlighetsintegrering og rehabilitering
* Hver behandlingsfase har sine problemområder som det må bearbeides med og sine ferdigheter som må trenes opp
stepped care - modellen, for behandling av enkeltstående traumer
Starter med lavintensitetsintervensjon som vurderes fortløpende, fravær av respons følges opp mer intenst.
- Nivå 1: «watchful waiting»
- Nivå 2: veiledet selvhjelp
- Nivå 3: korttidsterapi
- Nivå 4: langvarig terapi ev. I kombinasjon med medisinering
akutt fase/forebyggende tiltak
Mennesker i krise møtes med empati og praktisk støtte. De bør få saklig informasjon om mulige etterreaksjoner, og de oppfordres til å bruke sine naturlige sosiale nettverk.
- Fem overordnede mål:
* Sørge for å styrke følelsen av trygghet
* Skape fysiologisk ro
* Legge til rette for gjenoppretting av kontakt med nære personer og øke følelsen av tilhørighet
* Legge til rette for egen mestring
* Formidle håp
tidlig intervensjon
Hindrer utvikling av traumerelaterte dysfunksjonelle tanker, demper overdreven unngåelsesatferd og fremmer positive sosiale relasjoner
SPR (skills for psychological recovery)
skills for psychological recovery
Problemløsning, tilrettelegging for positive aktiviteter, reaksjonshåndtering, hjelpsomme tanker og styrking av positive nettverk.
mottakelighetsmodellen
- Belsky og kolleger: understreker at mennesker kan beskrives langs et kontinuum av å være mer eller mindre mottakelige for hva omgivelsene gir oss av erfaringer – både gode og vonde.
separasjonssensitive foreldre
- Har gjennom erfaringer lært å unngå avvisning, de må fokusere på det andre ønsker, trenger og føler, ikke sine egne behov.
- Frykt for avvisning. Oppleves som krevende og klengete
prestasjonssensitive foreldre
- Strever med å tro at det er nok å være den de er for å oppnå forbindelse med andre.
- Bevise at de er verdige. Hvordan de oppfattes av andre. strever med å gi trøst og organisering av følelser
trygghetssensitive foreldre
- Tror at omkostningene av å være knyttet til andre er å gi opp seg selv og sine egne behov.
- Oppfattes som tilbaketrukne og selvtilstrekkelige. De forventer at barnet er selvtilstrekkelig
grunnpilarer som traumebevisst omsorg hviler på
-trygghet
-relasjon
-følelsesregulering/coping
