1
Q
des vomissements fréquents peuvent mener à :
A
une déshydratation
2
Q
inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle
A
gastro-entérite
3
Q
étiologie de la gastro-entérite
A
virus, souvent le norovirus
4
Q
expulsion de sang noir dans les selles
A
méléna
5
Q
d’où provient le sang lors de méléna
A
duodénum ou estomac
6
Q
expulsion de sang rouge clair, sans selles
A
rectorragie
7
Q
expulsion de sang rouge clair mélangé au selles
A
hématochezie
8
Q
d’où provient le saignement lors d’hématochézie
A
système digestif inférieur
9
Q
selles grasses, odorantem blanchâtre volumineuse
A
stéatorrhée
10
Q
selles de petites tailles, rondes et desséchées
A
selles scybales
11
Q
les selles scybales sont un signe de :
A
constipation
12
Q
manifestations cliniques de la gastro-entérite
A
no/vo
diarrhée
crampes abdo
distension abo
moins fréquentes : fièvre, selles sanguinolentes ou muqueuses
13
Q
tx gastro-entérite
A
guérison spontanée
14
Q
que faire si les vomissements de l’enfant ou PA sont si important qu’il ne peut pas boire
A
administration de liquides IV (électrolytes et glucose)
15
Q
définition d’une diarrhée
A
passage d’au moins 3 selles molles ou liquides par jour (24h)
16
Q
causes de la diarrhée
A
microorganismes infectieux (norovirus, e. coli, salmonella, sarm, c diff)
oeufs non frais
poulet cuit insuffisamment
boeuf cuit insuffisamment
eau contaminée
transmission orofécale
voyages
17
Q
meilleur conseil pour gastro-entérite dans une famille
A
faire attention à l’hygiène des mains
18
Q
La personne qui a une gastro-entérite est contagieuse jusqu’à :
A
48h après les derniers sx
19
Q
moyens de transmission de la gastro-entérite
A
eau, aliments contaminés, une personne à l’autre (si pas lavage de main)
20
Q
quand la gastro est elle la plus contagieuse
A
lors de présence de sx
21
Q
durée moyenne d’une gastro-entérite virale
A
2-3 jours
22
Q
quand faire une culture de selle
A
si fièvre, diarrhées sanglantes persistes plus de 3 jours
OU
si dlr abdo
diarrhée
démangeaison anale
amaigrissement
23
Q
pourquoi vérifier la créatinine lorsqu’une personne a la gastro-entérite
A
pour vérifier si elle est en déshydratation
24
Q
créatinine > 120
A
déshydratation
25
acide urique sanguin > 8,0
déshydratation sévère
26
quand faire un prélèvement de c diff
après 3 selles diarrhée dans 24h
27
que faire si la présence de toxine c diff est positive
arrêt de la prise d'antibiotique
28
signes de déficit liquidien
augmentation hématocrite
augmentation azote uréique
augmentation créatinine
test pincée positif
29
échelle de bristol : type 1
dur, séparé en morceaux, comme des noix
30
échelle de bristol : type 2
en forme de saucisse mais grumeleuse
31
échelle de bristol : type 3
saucisse avec des fissures à sa surface
32
échelle de bristol : type 4
saucisse ou serpent lisse et douce
33
échelle de bristol : type 5
morceaux mous aux bords bien définis qui passent facilement
34
échelle de bristol : type 6
morceaux déchiquetés, agglomérés en matière pâteuse
35
échelle de bristol : type 7
fade, humide, aucun morceaux solide, entièrement liquide
36
les selles normales optimales devraient être de type :
4-5
37
signes de déshydratation extracellulaire
peau et muqueuses sèches, pouls rapide, diminution volume des urines
38
signe de déshydratation intracellulaire
soif, céphalée, crampes, troubles de la conscience
39
signes de la déshydratation globale
associe les deux signes ; intracellulaire et extracellulaire
40
quantité d'urine normal par 24h
800-1500 mL
41
bactérie qui se multiplie et qui produit des toxines qui sont à l'origine de troubles intestinaux
C. difficile
42
sx de c difficile
diarrhée avec sang parfois, mucus ou pus, odeur particulière, fièvre et crampes abdo
43
quel est le tx de c diff
antibio
44
qui sont les pt les plus à risque de contracter la c diff
PA sous antibiothérapie hospitalisé en courte durée ou longue durée
45
complications possibles de c diff
déshydratation, inflammation grave de l'intestin ; chirurgie possible
46
mx qui sont un facteur de risque pour la gastrite
ains, aspirine, lanoxin, fosamax, corticostéroides
47
l'usage concomitante de 2 mx augmente particulièrement les risques de gastrite quels sont ils
ains et anticoagulants
48
au niveau alimentaire quels sont les facteurs de risques de la gastrite
alcoolisme périodique
consommation d'aliments épicés
49
bactérie présente dans l'estomac de 50% de la population qui est un facteur de risque pour la gastrite
H pylori
50
3 bactéries qui sont un facteur de risque de la gastrite
H pylori
Salmonella
Staphylococcus
51
manifestations cliniques de la gastrite
anorexie
no/vo
douleur épigastrique
sensation de plénitude
hémorragie si alcoolisme
52
soins infirmiers lors d'une gastrite aigue
favoriser repos
cesser alimentation PO
installer IV pour éviter déshydratation
reprendre alimentation PO lorsqu'il ny a plus de sx
surveiller sang dans vomissement
administrer mx
53
2 mx souvent utilisés lors d'une gastrite aigue
antiacide : maloox
antagoniste des récepteurs H2 (ranitidine) et IPP (pantoloc)
54
classe du pantoloc ou Nexium
antiulcéreux inhibiteurs de la pompe à protons
55
E2 des antiulcéreux inhibiteurs de la pompe à protons
douleurs abdo
diarrhées
flatulences
no/vo
56
interventions inf des antiulcéreux inhibiteurs de la pompe à protons
admin. avec ou sans aliments
peut être administré avec des antiacides
57
classe de la cimétidine, ranitidine, Zantac
antiulcéreux antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine
58
E2 des antiulcéreux antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine
arythmies
consitpation
diarrhée
no/vo
59
soins infirmiers : des antiulcéreux antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine
suivre la dlr épigastrique ou abdo : présence de sang occulte dans selles vomissures et aspirations gastriques
60
classe du maalox, diovol, almagel
antiulcéreux
61
E2 des antiulcéreux
constipation et diarrhée
62
soins infirmiers et interventions inf des antiacides
suivre de près les brûlure d'estomac et l'indigestion
bien mâcher les comprimés
administrer 1h après les repas si nécessaire 2 heures plus tard
63
soins infirmiers de la gastrique chronique
modifier style de vie
éviter fumer
respecter tx
association des antagonistes H2 et du bismuth ou antiacide
64
quelle est la quadrithérapie pour H pylori
Pantoloc (lansoprazole) 30 mg bid pour 2 semaine
bismuth 524 mg qid
tétracycline (monocinétique) 500 mg qid
métroniadazole (flagyl) 250-500mg tid 7-14 jours
65
À quoi faire très attention lors de la quadrithérapie pour H pylori
l'effet Antabuse (interaction avec metronidazole)
accumulation d'ethanol dans le corps
pas d'alcool jusqu'à 48h après dernière dose
66
sx de l'effet Antabuse
rougissement du faciès
bouffées vasomotrices
vasodilatation
confusion mental
ataxie
céphalée pulsatil
no/vo
tachycardie
dyspnée
lipothymie (malaise avec modif. ecg)
67
trithérapie de H. Pylori
amoxil 1000 mg bid pour 2 semaine
lansoprazole 30 mg bid 2 semaines
clarithromycine 500 mg bid pour 2 semaines
68
lors de la trithérapie, la clarithromycine (Biaxin) peut avoir des effets graves chez quels patients et quels sont ces effets
chez les patients cardiaques
allongement de l'interval QT
dyspepsie
69
ulcère qui a une lésion superficielle au contour régulier forme ovale, conique
ulcère gastrique
70
ulcère qui est pénétrante
ulcère duodénal/
71
l'ulcère duodénal entraine une ______ de la production chlorhydropeptique
augmentation
72
ulcère gastrique entraine une _____ de la production chlorydropeptique
diminution
73
chez qui l'ulcère gastrique est plus fréquent
femme entre 50-60 ans
74
chez qui l'ulcère duodénal est plus fréquent
homme entre 35-45
75
L'ulcère gastrique est du à h. Pylori dans ____% des cas
80% des cas
76
l'ulcère duodénal est du à h. Pylori dans ____% des cas
90% des cas
77
facteurs qui augmentent le risque d'ulcère gastrique
tabagisme, prise d'AINS, prise AAS, et alcool
78
manifestations cliniques de l'ulcère gastrique
tension puissante ou gazeuse dans la région épigastrique gauche, dos, abdomen
douleur 1-2h PC
79
manifestations cliniques de l'ulcère duodénal
sensation de pression douloureuse au creux épigastrique et haut de l'abdomen : dorsalgie si postérieur
douleur 2-5h PC
soulagée par antiacide et aliments
80
mx qui sont un facteur de risque de l'ulcère gastro-duodénal
AINS, AAS, corticostéroïdes, anticoagulants, Inhibiteur recaptage de la sérotonine (prozac)
81
habitudes de vie qui sont un facteurs de l'ulcère gastroduodénal
alcool, café, tabac, épices et boissons gazeuses
82
vrai ou faux pour l'endoscopie digestive haut on doit faire signer un consentement éclairé au patient
vrai
83
doit-on être à jeun lors de l'endoscopie digestive haute
oui
84
est-il nécessaire d'être à jeun pour le prélèvement de sang / selle de recherche à h Pylori
non
85
combien de temps dur le test d'échantillon d'haleine pour dépister h Pylori
20 minutes
86
à quoi sert la biopsie lors de l'endoscopie digestive haute
confirmer ou infirmer présence de h Pylori
87
traitement de l'ulcère gastro-duodénal
repos
cessé alcool et tabac
gestion stress
repas léger et fréquents
respect diète pour éviter sx
observance tx pharmaco
tx pharmaco
88
3 mx qui pourraient être utilisés dans le traitement de l'ulcère gastro-duodénal
IPP, antiacide et antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine
89
vrai ou faux les inhibiteurs de la pompe à protons sont plus efficaces que les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine
vrai
90
si présence de h. Pylori le l'IPP sera administré en combinaison avec
antibiotique
91
classe des IPP
antiulcéreux
92
interventions infirmières du Dexilant, Nexium, losec, pantoloc (IPP)
ne pas écrasé ou mâcher les capsules ou comprimés
93
effets secondaires possibles de la cimétédine, Zantac ( inhibiteurs des récepteurs H2)
arythmies
constipation
diarrhée
no/vo
94
mode d'action des ( inhibiteurs des récepteurs H2)
inhibent l'activité de l'histamine au niveau des récepteurs H2 dans les cellules pariétales de l'estomac donc diminue les sécrétions d'acide gastrique
95
quand administre-t-on les antiacides comme Diovol, Maalox, amphojel,
60 min pc et hs
96
que devons nous surveiller lors de l'administration de lait de magnésie, gaviscon....
symptômes de pyrosis ;
dlr abdo intense
brulure épigastrique
97
symptômes d'hypercalicémie
(tums, caltrate)
no/vo, anorexie, soif, constipation, iléus paralytique
98
complications possibles de l'ulcère gastro-duodénal
hémorragie, perforation, obstruction défilé gastrique
99
tx de l'hémorragie
cesser l'hémorragie
transfusion de sang
IV
100
symptômes de la perforation gastrique
douleur soudaine et intense au haut de l'abdomen, elle s'irradie dans le dos, et aux épaules, les aliments et les antiacides ne procurent pas de soulagement
101
signes de la perforation gastrique
ventre de bois
position foetale
tachycardie et pls qui s'affaiblit par la suite
absence bruits intestinaux
no/vo
++ atcd ulcères
102
tx de la perforation gastrique
arrêter le déversement gastrique
rétablir volume sanguin
installation sonde nasogastrique
IV centrale
sonde vésicale
I/E
Pharmaco ; analgésie et antibiothérapie
103
complications de la perforation si pas d'intervention chirurgicale dans les 6-12h
péritonite bactérienne
104
causes de
l'obstruction du défilé gastrique
suite de l'oedème, inflammation, pylorospasme, tissu cicatriciel fibreux
105
qu'estc-ce que le pylorospasme
spasmes du pylône qui entraine des vomissements et un état cachectique grave
106
signes et symptômes de l'obstruction du défilé gastrique
gêne ou dlr ++ fin de journée
éructation + vomissement en jet qui soulage
constipation du à la déshydratation
107
soins infirmiers lors de chirurgies gastriques
maitrise douleur
enseignement sur facteurs de risques
surveiller signes d'hémorragie
surveiller signe de perforation
surveiller signe d'hémorragie
108
signes d'hémorragie gastrique
hématémèse
selles rouges brillantes
méléna
douleur abdo
109
si les selles sont rouges brillantes le saignement provient de :
l'intestin
110
si les selles sont méléna le saignement provient de :
estomac
111
étiologie des RGO
hernie hiatale
défaillance sphincter oesophagien inférieur
ralentissement évacuation oesophagienne
ralentissement vidange gastrique ou gastroparésie
112
facteurs de risque des RGO
obésité
tabagisme
grossesse
113
manifestations cliniques des RGO
pyrosis
oppression cuisante intermittente
dyspepsie
salivation exagérée (ptyalisme)
douleur thoracique ; cou mâchoire bras
antiacide diminuent dlr
sx respi : toux, respiration sifflante, dyspnée perturbation sommeil
ORL : raucité, pharyngite , boule gorge, suffocation
114
quand peut on dire qu'il s'agit de RGO
lorsque les manifestations cliniques sont plus de 2 fois semaine
115
complication RGO
oesophagite
ulcère muqueuse
syndrome de barrett
116
qu'est-ce que le symptôme de barrett
cellules précancéreuses ; cellules épithéliales qui ont la forme d'un prisme
peut entrainer hémorragie et perforation
117
facteurs de risque du symptômes de barrett
homme âgé de + de 60 ans, caucasien et obésité
118
le syndrome de barrett provient à _____% des RGO
5-20%
119
complication respiratoire du syndrome de barrett
toux
bronchospasme
laryngospasme
asthme et bronchite chronique, pneumonie
120
interventions infirmière à faire lors de la scintigraphie du reflux gastro-oesophagien
encourager le patient à boire beaucoup d'eau pour favoriser l'élimination de l'isotrope
121
quel mx administrer pour tx des RGO
mx cholinergiques
prokinétiques
antiacides
antagonistes récepteurs H2
IPP
122
mode d'action des mx cholinergiques
augmentent la pression sur le sphincter oesophagien
favorise transit oesophagien en décubitus
accélère vidange gastrique
123
effets secondaire mx cholinergiques
diarrhée, no/vo, miction impérieuse, bradycardie, hypotension
124
le duvoid est un mx
cholinergique
125
MAXERAN est un
prokinétique
126
mode d'action des prokinétiques
stimulent la motilité
favorisent la vidange gastrique
réduisent le risque de reflux gastrique
127
soins infirmiers pour le Maxeran
rester à l'affut des sx extrapyramidaux
128
dans le tx des RGO les antagonistes des récepteurs H2 sont combinés aux :
IPP
129
Soins infirmiers dans le tx des RGO
enseignement sur modification des habitudes de vie : cesser fumer, perdre du poids, gestion stress
alimentation riche en protéines ; pauvre en gras
éviter : chocolat, café, thé, tomates, jus d'orange, cola, vin rouge,
repas légers et fréquents
tête de lit 30 degré
boire entre repas plutôt qu'au repas
pas lait hs
éviter repas Tardis et collations nocturnes
éviter se coucher 3h pc
130
aliments qui diminuent la pression sur le sphincter oesophagien inférieur
lait, chocolat, cola, vin rouge, gras
131
signes de déficit liquidien
augmentation hématocrite
augmentation azote uréique (BUN)
augmentation créatinine
>2 sec test de la pincée
132
classification Sandostatin
antidiarrhéique
133
mode d'action sandostatin
inhibition sécrétion de la sérotonine, augmente absorption électrolytes et liquide, prolonge temps de transit
134
effets secondaires Sandostatin
bradycardie, oedème, hypotension orthostatique, douleurs abdominales,
hyperglycémie, hypoglycémie
135
évaluations inf sandostatin
observer fréquence + consistance des selles et ausculter bruits pendant tout tx
mesurer pls + TA intervalles réguliers pendant tx
bilan électrolytique et vérifier signes de déshydratation
136
classe lomotil
antidiarrhéique
137
mode d'action lomotil
inhibition motilité gastro-intestinale, ralentissement péristaltisme et prolongement transit intestinal
138
effets secondaires lomotil
étourdissement, tachycardie, xérostomie
139
soins inf. lomotil
observer fréquence + consistance des selles, ausculter bruits intestinaux durant tx.
bilan électrolytique intervalle régulier, observer signes déshydratation
140
classe imodium
antidiarrhéique
141
mode d'action imodium
inhibition péristaltisme et prolongement transit intestinal
142
effets secondaire imodium
somnolence, étourdissement, constipation, xérostomie
143
soins inf. imodium
observer fréquence + consistances des selles + ausculter bruits intestinaux
conseiller au pt se rincer la bouche, boire eau, gomme à mâcher pour soulager xérostomie
144
classe peptobismol
antidiarrhéique, antiacide
145
effets secondaires pepto-bismol
constipation, selles-gris noir, fécalome
146
2 examens cliniques à faire en présence d'ulcère gastro-duodénal
endoscopie digestive haute
dépistage H pylori dans l'haleine, urine ou sang
147
classe duvoid
cholinergique
148
mode action duvoid
stimule récepteurs cholinergiques : augmente pression du sphincter oesophagien
149
dans quel but administrer duvoid
duvoid favorise le transit oesophagien et accélère vidange gastrique donc dans le but de diminuer les RGO
150
2 mx prokinétiques
dompéridone et métoclopramide
151
mode d'action des prokinétiques (dompéridone et métoclopramide)n
stimulent la motilité
favorise vidange gastrique
diminue les risque de RGO acide
152
effets secondaire des prokinétiques (dompéridone et métoclopramide)
!!réaction extrapyramidal!!
somnolence
agitation
153
quels sont les signes et symptômes des réactions extrapyramidal
difficultés élocution/ déglutition,
perte équilibre
mouvement d'émiettement
doigts+ faciès figé
tremblements
démarche traînante
154
alimentation à privilégier lors de RGO
riche protéine
pauvre gras
pas chocolat, cola, café, thé, tomates, jus orange, vin rouge,
155
étiologies possible de la constipation
carence fibres alimentaires
ingestion insuffisante de liquide
diminution activité physique
report d'un besoin urgent de déféquer
156
quelles sont les 3 maladies qui peuvent ralentir le transit gastro-intestinal et donc provoquer de la constipation
Diabète (gastroparésie), sclérose en plaque, et parkinson)
157
états qui peuvent augmenter ou diminuer péristaltisme intestinal
stress, anxiété, dépression
158
selle impossible à évacuer
fécalome
159
symptômes d'un fécalome
suitement continu de selles liquides, distension abdo, anorexie
160
la distension abdominale peut être causer par :
des gaz ou des liquides qui s'accumulent dans l'abdomen
161
la stase des excrément ou l'effort à la défécation peut causer :
ulcère, fissures muqueuse rectale
162
constipation grave sans expulsion de selle ou fécalome peut entraîner perforation du côlon
constipation opinâtre
163
traitement de la constipation
alimentation : consommer assez de liquide
+ de fibre par jour
activité physique
horaire de défécation
pas retarder défécation
164
combien d'eau par jour devraient boire les adultes
femme 2,2 L / jour
homme 3 L / jour
165
combien de gramme de fibre alimentaires devraient consommer les adultes
20-30 grammes / jour
166
où est situé le point de Mc Burney
tier externe entre épine iliaque antérograde-supérieure et l'ombilic
167
qu'est-ce que le signe de Rovsing positif
la palpation au quadrant inférieur gauche va causer une douleur au quadrant inférieur droit (décompression brusque amène dlr au pt de mcburney) = signe appendicite
168
qu'est-ce que le test de contraction contrariée du psoas
soulève jambe droite et inf applique résistance, augmentation dlr au point Mc Burney à cause de la contraction muscle psoas = signe appendicite
169
qu'est-ce que le test contraction contrariée de l'obturateur
position dorsale, genou droit fléchi, soulever jambe droite, pivoter hanche = exacerbation dlr pt de Mc Burney = signe appendicite
170
manifestations cliniques de la péritonite
dlr abdo
sensibilité au toucher palp. profonde
rigidité musculaire
spasme
immobilité avec respi superficielle
dlr augmente avec respi (+++ inspi)
distention abdo
fièvre
tachycardie + tachypnée
no/vo
modification habitudes défécation
171
inflammation du péritoine
péritonite
172
signes péritonite
-douleur à décompression brusque
-dlr à ébranlement
abdo (signe Markle)
-dlr toux
173
comment faire test de la douleur à la décompression brusque
appliquer dépression 5-8 cm sur paroi abdo pendant au moins 3 sec et relâcher soudainement
si dlr exacerber au relâchement = irritation péritoine
174
comment faire le test de douleur à l'ébranlement abdominal (signe de Markle)
Personne est debout
se tient sur pointe des pieds pendants quelques secondes
se laisse tomber sur talon
dlr en retombant = Markle positif = péritonite
175
traitement de la péritonite
1. Déterminer cause
2. Drainer liquide
3. Réparer tissus lésés
176
comment drainer le liquide lors de péritonite
TNG
177
tx pharmacologique péritonite
liquide IV + antibiothérapie IV
178
soins infirmiers péritonite
soulager douleur,
état nutritionnel adéquat
éviter complications
179
une personne intolérante au lactose est déficiente en
lactase
180
examens paracliniques pour dx intolérance au lactose
-test de tolérance
-mesure hydrogène respiratoire après charge de lactose
-test rapide lactase
-test ADN
181
tx de intolérance lactose
diète strict sans lactose
182
mx à faire attention si intolérance au lactose
gravol
183
manifestations intolérance gluten
diarrhée fétide
stéatorrhée
dlr abdo
flatulences
nausées
distension abdo
sx malnutrition
retard croissance
perte poids
atrophie musculaire
diminution densité os
anémie ferriprive
184
sx atypique intolérance gluten
douleur ostéoarticulaire
ostéoporose
hypoplasie émail dents
fatigue
neuropathie
trouble repro
dermatite fesses, cuir chevelu, visage, coude et genoux
185
tx intolérance gluten
diète strict sans gluten a vie
corticostéroïdes si diète diminue pas assez inflammation
fer
vitamine D
Calcium
Vitamine B (B6, Thiamine et B9)
186
pourquoi la diète strict doit être respectée
afin de régénérer la muqueuse intestinale
187
céréales qui contiennent gluten
SABOT
Seigle
Avoine
Blé
Orge
Triticale (croisement blé et seigle)
188
aliments dans lesquels il y a du gluten
charcuterie
soupe + sauce conserve
aliments transformés
additifs
assaisonnements
pâte, pizza, bagel
boulangerie (muffin, gateau, biscuits)
189
après combien de temps après l'instauration de la diète sans gluten la muqueuse intestinal devrait être rétablie
3-6 mois
190
mx administré aux intolérants au gluten si diète sans gluten diminue pas l'inflammation
corticostéroïde (prednisone ou décadron) anti-inflammatoire
191
effets indésirables prednisone
ulcère gastro-duo
gain appétit
hyperglycémie
192
soins infirmiers administration prednisone
suivre glycémie si administré à un pt diabétique (peut causer hyperglycémie )
193
aliments à consommer si intolérance gluten
beurre
café, thé cacao
fromage
fruits frais
lait non aromatisé
mais, lin, riz
oeufs
yogourt
pomme de terre
produit soya
tapioca
tortillas mais
viande
Pratique inf 1
flashcards
Decks in class (5)
# Cards
