Module 4 - Douleur

Question 1

La douleur = nociception?

Answer 1

Non
La douleur est subjective et influencée par émotion, culture, expériences,…

Question 2

L’hyperalgésie = faible reaction à stimulus douloureux (vrai ou faux)?

Answer 2

Faux
C’est une réaction exagérée

Question 3

Douleur aiguë : caractéristiques

Answer 3

Protection
Indentifiable
Courte durée
Activation du SNA

Question 4

Douleur chronique : caractéristiques

Answer 4

> 3-6 mois
Pas de rôle protecteur
Fatigue
Insomnie
Dépression
Isolement

Question 5

Signes du SNA en cas de douleur intense profonde

Answer 5

Bradycardie
Hypotension
Pâleur
Nausées
Activation parasympathique

Question 6

Quels comportements peuvent indiquer de la douleur?
Grimaces
Protection d’un membre
Agitation

Answer 6

Tous

Question 7

PQRSTU

Answer 7

P : provoqué/pallier
Q : qualité/quantité
R : région/irradiation
S : signes/symptômes associés
T : temps/durée
U : understanding (compréhension)

Question 8

Les lésions tissulaires prédisent l’intensité de la douleur (vrai ou faux)?

Answer 8

Faux
Jamais

Question 9

Quel groupe souffre autant que les autres malgré les mythes?

Answer 9

Enfants et aînés

Question 10

Qu’est-ce que la nociception?

Answer 10

Processus physiologique de détection des stimuli potentiellement dommageables

Question 11

Les 4 étapes de la nociception

Answer 11

Transduction : conversion d’un stimulus en signal électrique
Transmission : conduction vers la moelle/cerveau
Perception : expérience consciente
Modulation : inhibition ou amplification

Question 12

La douleur neuropathique provient d’une lésion ou d’une dysfonction du système nerveux (vrai ou faux)?

Answer 12

Vrai

Question 13

Quelle douleur est décrite comme une brûlure, un choc électrique, picotements,…?

Answer 13

Douleur neuropathique

Question 14

Qu’est-ce que la douleur projetée?

Answer 14

Douleur ressentie loin du site réel

Question 15

Durée douleur aiguë

Answer 15

Moins de 3 mois

Question 16

Durée douleur chronique

Answer 16

Plus de 3-6 mois

Question 17

Effets émotionnels de la douleur chronique?

Answer 17

Fatigue
Insomnie
Isolement
Baisse de motivation
Anxiété
Dépression
Irritabilité

Question 18

La douleur chronique déclenche rarement une réponse du SNA (vrai ou faux)?

Answer 18

Vrai

Question 19

Quel signe indique une douleur intense superficielle?

Answer 19

Activation sympathique :
Tachycardie
TA ^
FR ^
Peau rouge chaude

Question 20

Signes d’un épisode vaso-vagal lié à la douleur

Answer 20

Hypotension
Bradycardie
Pâleur
Sueurs froides
Nausées
Syncope

Question 21

Absence de plaintes verbales = absence de douleur (vrai ou faux)?

Answer 21

Faux

Question 22

L’échelle numérique (0-10) est la meilleur pour?
Personne âgée désorientée
Adulte conscient et communicatif
Bébé

Answer 22

Adulte conscient et communicatif

Question 23

Quand utiliser de la chaleur?

Answer 23

Tension musculaire
Spasmes
Douleur chronique non inflammatoire

Question 24

Mécanisme d’action du froid (cryothérapie)

Answer 24

Diminue conduction nerveuse

Question 25

Appliquer de la glace plus de 20 minutes augmente le risque tissulaire (vrai ou faux)?

Answer 25

Vrai

Question 26

Technique efficace pour la douleur chronique Distraction Relaxation Respiration diaphragmatique

Answer 26

Toutes

Question 27

Quand utiliser de la glace?

Answer 27

Douleur inflammatoire aiguë Entorse Traumatisme récent

Question 28

Effet secondaire le plus fréquent des opiacés

Answer 28

Constipation

Question 29

Quels sont les effets secondaires de opiacés?

Answer 29

Constipation Nausées et vomissements Somnolence Bouche sèche Rétention urinaire

Question 30

Terminologie : nocicepteur

Answer 30

Récepteur nerveux préférentiellement sensible aux stimulations nociceptives

Question 31

Terminologie : nociception

Answer 31

Information, activité chimio-électrique du système nerveux, en réaction à un stimulus potentiellement dangereux pour l’organisme

Question 32

Terminologie : stimulus nociceptif

Answer 32

Stimulation de nature mécanique, thermique ou chimique d’intensité suffisante pour activer des nocicepteurs

Question 33

Terminologie : algique

Answer 33

Relatif à la douleur

Question 34

Terminologie : antalgique

Answer 34

Propre à calmer la douleur

Question 35

Terminologie : analgésique

Answer 35

Absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse

Question 36

Terminologie : hyperalgésie

Answer 36

Réponse exagérée à une stimulation habituellement douloureuse

Question 37

Terminologie : hypoalgésie

Answer 37

Diminution de la douleur en réponse à une simulation normalement douloureuse

Question 38

Effet stimulation sympathique du SNA

Answer 38

Augmente PA Augmente FC Diaphorèse

Question 39

Effet stimulation parasympathique du SNA

Answer 39

Diminue PA Diminue FC Pâleur Nausées

Question 40

Classification douleur : nociceptive somatique

Answer 40

Tissus cutanés, os, muscle, articulation Bien localisée Intensifiée par le mouvement Coup de coûteux, déchirement

Question 41

Classification douleur : nociceptive viscérale

Answer 41

Sensibilisation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères Mal circonscrite Constante Profonde Crampes, élancements, torsion Douleur irradiante

Question 42

Classification douleur : neuropathique ou neurogène

Answer 42

Lésion ou dysfonctionnement des récepteurs ou de la transmission de l’influx nerveux Brûlure, compression, irritation Brûlure, engourdissement, picotement, choc électrique Difficile à soulager efficacement

Question 43

Effets et impacts de la douleur

Answer 43

Cognitifs : concentration, mémoire Financiers : coût, perte de revenus Sociaux : AVQ, AVD, activités sociales, isolement social Psychologiques : anxiété, dépression, trouble de l’humeur Physiques : réduction mobilité, fatigue, perturbation sommeil, affecte système immunitaire

Question 44

Indicateurs comportementaux de la douleur

Answer 44

Vocalisation (gémissement, cris, …) Expressions faciales (grimaces, serrement des dents, …) Mouvements corporels (léthargie, immobilisation, …) Interactions sociales (évitement, …)

Question 45

Facteurs influant sur la douleur

Answer 45

Âge Sexe Génétique Fonction neurologique Culture Signification Anxiété Fatigue Attention Expériences antérieures Famille et réseau social Facteurs spirituels Type d’adaptation

Question 46

Priorisation des sources de données (hiérarchie)

Answer 46

Propos du patient Condition pathologique ou procédures Comportements Propos de la famille Mesure physiologique (SV)

Question 47

Surveillance clinique des opiacés (étapes)

Answer 47

Déterminer la surveillance requise selon médicaments (réactions potentielles, données cliniques, facteurs de risque, antécédents) Évaluer effets attendus et surveiller si présence d’effets indésirables Ajuster surveillance en considérant ses questions et ses préoccupations Prendre décisions cliniques dans un délai raisonnable

Question 48

Progression de la dépression du SNC (opiacés)

Answer 48

Atteinte état de conscience Atteinte état respiratoire Atteinte grave état respiratoire Atteinte systémique résultant apport insuffisant en O2 et accumulation CO2 Arrêt cardiorespiratoire imminent

Question 49

Différents degrés de sédation (échelle de Pasero)

Answer 49

S : sommeil normal, éveil facile (acceptable) 1 : éveil et alerte (acceptable) 2 : parfois somnolent, éveil facile (acceptable) 3 : somnolent, s’éveille, mais s’endort durant conversation (inacceptable) 4 : endormi profondément, s’éveille difficilement ou pas à la stimulation (inacceptable)