Validité interne d’une étude expérimentale
- Biais de sélection
- Biais d’information
- Biais de confusion
Biais de sélection
- Exclusion au besoin avant hasardisation
- Une description détaillée est essentielle
ex: femme enceinte
Biais d’information
- La technique en aveugle
- Description détaillée de la technique en aveugle et du mode de collection d’information dont les instruments de mesure est sentinelle
Biais de confusion
Hasardisation, sinon restriction ou assortiment
Validité externe
- Généralisation des résultats à une population cible
- Application des résultats à sa pratique clinique
Article de synthèse
Analyse critique de l’information offerte sur un sujet donnée, fondées sur le recensement des études publiées sur ce sujet
Synthèse narrative
- Éditorial, consensus d’experts, guide de pratique
- Ces articles ne s’appuient tous sur des études publiant des résultas originaux
Synthèse systémique
- Synthèse et une analyse critique de l’information offerte sur un sujet donné, fondées sur le recensement des études publiées sur ce sujet d’appuyant sur un protocole pré établi
- Stratégie de recherche des articles s’appuyant sur des critères de sélection et d’analyse des études clairement précisée
Quel biais est dans les articles de synthèses
- Biais d’information
Publication des article positifs seulement
Méta analyse
Synthèse quantitative des résultas de différentes études au moyen de méthodes statiques appropriées
= Améliore la précision statique des mesures
= Améliore, sur un point statistique, la confiance dans une mesure quantitative lorsque nous souhaitons la généraliser à une population cible
Collaboration cock-rang
15,6
test de Mantel-Haenszel
Permet de déterminer à partir de quelle étude on peut obtenir un résultat statistiquement significatif grâce à une augmentation de la précision.
Règle de réalisation particulière aux
articles de synthèse systématique
1) L’utilisation de critères explicites servant à justifier l’inclusion et l’exclusion des études qui seront retenues.
2) L’utilisation de critères standardisés pour évaluer la qualité des études analysées.
3) L’exploration des sources possibles d’hétérogénéité (variation parmi les résultats d’études).
Les caractéristiques d’un articles de formation continue
1) Ils couvrent un sujet de façon générale.
2) Ils sont plus fréquents.
3) Les auteurs précisent rarement la stratégie de sélection des publications originales.
Ils sont systématiquement révisés par les pairs. (article de formation)
Les articles de formation continue ne sont pas systématiquement révisés par les pairs.
Énoncez deux raisons valables de lire des articles de synthèse systématique.
La lecture des articles de synthèse systématique permet aux professionnels de la santé d’avoir accès à un
état des connaissances plus objectif sur un sujet particulier tout en économisant du temps de lecture.
Quelle méthode permet de vérifier s’il y a présence d’un biais de publication dans une méta-analyse?
Il s’agit du graphique en entonnoir ou funnel plot.
Graphique en entonnoir
Dénombre les études recensées, incluses et exclues, ainsi que les motifs d’exclusion
*Recherche de publication et sélection des études
Hétérogénéité
Variation parmi les résultats d’études
Méthode de DerSimonian et Laird
- Méthode statistique basée sur le modèle à effets aléatoires
- Permet de tenir compte de l’hétérogénéité mais non de l’expliquer.
Hétérogénéité
Variation parmi les résultats d’études
Quel est le but de vérifier l’hétérogénéité des études qui font partie d’une méta-analyse ?
Déterminer si le degré de variation entre les résultats des études excède la variation attendue, attribuable au hasard.
En présence d’hétérogénéité
L’auteur de la synthèse doit en rechercher les causes.
Hétérogénéité marquée
Elle ne peut être expliquée, il est préférable de conclure que les résultats ne devraient pas être combinés.
