Dans quelles circonstances un usager peut-il participer au processus d’élaboration du plan d’intervention ? Justifiez votre réponse
En tout temps. Selon l’article 10 de la LSSS, tout usager a le droit de participer à toute décision affectant son bien-être. Il a notamment le droit de participer à l’élaboration de son plan d’intervention ou de son plan de services individualisés lorsque de tels plans sont requis conformément aux articles 102 et 103
Définir ce qu’est un plan d’intervention (PI):
PROJET D’ACTION par lequel UN INTERVENANT, en fonction de son mandat et avec la participation active du client ou de son représentant, détermine les OBJECTIFS à atteindre et précise les MOYENS pour y parvenir afin de répondre aux BESOINS identifiés par ces derniers.
Définir ce qu’est un plande services individualisés (PSI):
Démarche structurée qui permet la planification et la coordination de l’offre de service destinée à répondre aux besoins du client en lien au plan de traitement.
*Plusieurs intervenants provenant d’établissements différents.
Au niveau légal, qu’est-ce qui doit obligatoirement être considérer lors de l’élaboration d’un PI ou d’un PSI?
Chacun des plans doit être élaboré en collaboration avec l’usager.
Ces plans doivent contenir un échéancier relatif à leur évaluation et à leur révision.
Cependant, ils peuvent être modifiés en tout temps pour tenir compte de circonstances nouvelles.
Qu’est-ce qui distingue le PI du PSI ?
de manière générale
PI= Processus qui détermine les objectifs à atteindre et précise les actions à mettre en place (moyens) pour répondre aux besoins du client;
PSI= Démarche structurée qui permet la planification et la coordination de l’offre de service destinée à répondre aux besoins du client en lien au plan de traitement;
Quelle est la distinction dans ce que précise le PI et le PSI ?
PI= Précise les modalités des actions à entreprendre pour atteindre les différents objectifs.
“Comment sera fait le travail ?”
PSI= Précise les différents services responsables de la mise en place des actions visant l’atteinte des objectifs.
“Qui fera quoi ?”
Qu’est-ce que le plan d’intervention amène de plus à l’usager ?
- Une forme d’engagement entre l’usager et son intervenant (implication et responsabilisation)
- Une compréhension du sens et du but de sa participation / implication au changement.
- Une clarification de ce qu’il a à travailler en terme d’objectifs, moyens et résultats.
-Le PI est le reflet de ce que la personne souhaite, désire, rêve, espère..
Qu’est-ce que le plan d’intervention amène de plus à l’intervenant?
- Un outil clinique par lequel l’intervention prend son sens.
- Une démarche qui lui permet de planifier, d’actualiser et d’évaluer ses interventions.
- Un guide afin de resituer son intervention à l’intérieur de son mandat et en conformité aux besoins de l’usager.
-Le PI appuie l’entrevue, la «dirige» et doit refléter la réalité de l’intervention .
Quels sont les critères à tenir compte dans la conception du PI?
•Reconnaissance que la personne est la 1iere responsable de son développement dans le respect de ses capacités;
•L’évaluation de l’état de la situation
(tient compte des besoins de l’usager, de ses forces, de ses ressources et celles de son entourage);
- Le degré de reconnaissance, par la personne de ses difficultés et de sa motivation à les régler;
- La contribution des ressources de la personne et de son entourage tant au niveau de la planification que de la prestation des services.
Dans un PI, il est important de distinguer les termes “but” “objectif” “moyen”.
À quoi réfère les buts?
Indique l’intention, et l’orientation générale souhaitée par l’intervention.
Dans un PI, il est important de distinguer les termes “but” “objectif” “moyen”.
À quoi réfère l’objectif?
Précise le changement (résultat) attendu une fois l’intervention terminée.
Dans un PI, il est important de distinguer les termes “but” “objectif” “moyen”.
À quoi réfère les moyens?
Actionou activités qui sont mises en oeuvre en vue de produire les changements souhaités.
Selon la littérature, dans le cadre de la conceptualisation d’un PI, quelles sont les caractéristiques d’un objectif de qualité? (6)
- Être motivant pour le client
- Être explicite et compréhensible pour le client
- Être formulé positivement
- Être réaliste et atteignable
- Exprimer ce qui doit être accompli
- Traduire un résultat mesurable
Quel est le contenu d’un objectif dans un PI?
UN SUJET
(la personne concernée)
UN VERBE D’ACTION
(la situation désirée s’exprime par un comportement /action précise et observable. on doit utiliser des verbes tel que: décrire, écrire, choisir, réorganiser, car ils constituent des actions précises et mesurables)
UN RÉSULTAT
(le comportement / l’action désignée par le verbe doit avoir un objet spécifique désigné dans l’énoncé de l’objectif; soit le résultat du geste posé par l’usager. Le résultat est le produit du PI /PSI , ce que l’usager aura acquis et démontrera dans ses actions et dans son comportement).
À partir de quels critères est-il possible de mesurer le seuil de réussite d’un objectif dans un PI et ainsi de déterminer la fin de l’intervention ?
LE POURCENTAGE %
Ex: … maintiendra une moyenne académique de 70 %
LA PROPORTION
Ex: … 4 fois sur 5
LA FRÉQUENCE
Ex: … se présentera à des rencontres hebdomadaires
LA DURÉE
Ex: … sera capable de travailler 5 heures par jour
Quels sont les critères de rédaction de la méthode S.U.R.C.O. pour les objectifs du PI?
S –SUJET: doit faire référence au sujet visé par le changement désiré
U – UNIVOQUE: doit être formulé suffisamment clair pour être compris de la même façon par toutes les personnes concernées
R –RÉSULTAT: doit décrire un résultat concret, être atteignable et mesurable
C - CONTEXTE: doit préciser à quelle condition il pourra être atteint
O –OBSERVABLE ET MESURABLE: doit identifier un objet précis qui sera utilisé pour vérifier le changement désiré
Quels sont les critères de rédaction de la méthode C.S.M.A.R.T pour les objectifs du PI?
C-CONJOINT: convenu avec le client
S-SPÉCIFIQUE: traduit le changement désiré
M-MESURABLEe: permet d’en vérifier l’atteinte
A-AJUSTÉ: en fonction de l’évaluation
R- RÉALISTE: atteignable avec les moyens disponibles
T-TEMPOREL: précise un délai ou une fréquence
Pourquoi avoir un échéancier dans le PI?
- Ça permet au client de situer la progression qu’il accomplit dans le temps.
- Cibler la date d’échéance (trois mois) nous aide à ajuster les moyens choisis.
- Il s’agit d’une étape importante d’anticipation et de pronostic versus l’atteinte de l’objectif spécifique et que l’idée est de faire vivre une réussite à l’usager.
Dans la rédaction des objectifs du PI, quelles sont les particularités concernant l’usager visant un usage contrôlé de SPA?
- Une consommation contrôlée n’est pas une consommation modérée;
- Il y a nécessité d’instaurer des balises claires et mesurables alors que l’abstinence est claire en soi;
- Les balises définiront une quantité maximale, une fréquence (hebdomadaire, mensuelle), un mode d’administration (oral, fumé, autre), un contexte (ex.: en situation sociale, après17h00, chez soi).
Quelles sont les valeurs qui sous-tendent un plan de services individualisés (PSI)?
Confiance
Coopération
Partage
Respect
L’engagement au traitement: une alliance contractuelle (étape du contrat dans le processus d’intervention psychosociale) complémentaire au PI.
Mais dans quoi s’engage-t-on? (8)
C’est la préparation au traitement.
- Les besoins et les attentes de l’usager;
- Le plan d’intervention (individualisé);
- La mission du Centre;
- L’approche préconisée;
- Les lignes directrices émises;
- Le cadre général (règles de fonctionnement) et le cadre individualisé;
- Les normes éthiques et professionnelles;
- Les règles.
La LSSS vient encadrer légalement l’engagement au traitement. Qu’est-ce qui est obligatoire selon la loi?
- Apte à donner son consentement (capacité : état mental, santé, droit)
- Libre (sans contrainte)
- Éclairé (en connaissance de cause)
Concernant l’engagement au Tx, qu’est-ce que le cadre général précise?
- Ce qu’est le traitement offert ici, la réadaptation (définition) et de ce qu’elle n’est pas;
- Les attentes et rôles respectifs (implications et responsabilités);
- Les conditions favorables / gagnantes au succès de la démarche (ex.: éviter comportements interférant, prise de la médication de façon appropriée, etc.);
Concernant l’engagement au Tx, qu’est-ce que le cadre individualisé précise?
- Les obstacles prévisibles et les actions à poser ;
(ex. d’obstacles: habitude d’abandon prématuré, patron interpersonnel nuisible, santé détériorée, etc.) - L’établissement d’un PSI si applicable;
- Le positionnement en regard d’autres acteurs dans l’environnement de la personne (ex.: DPJ, agent de probation, autre).
- C’est aussi une occasion de rassurer le client au sujet de notre façon de transiger avec les écarts et rechutes ;
- Ainsi que notre engagement envers la loi (LSSS, code civil), un code d’éthique, des normes professionnelles (secret
professionnel, confidentialité).
