Morfina

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

• Agonista opioide (receptores Mu) a nivel central (aunque también hay periféricos)
• Actúa a través de proteínas Gi/Go
• Aumenta la conductancia de K+ (hiperpolarización)
• Disminuye la actividad del canal de Ca+ (menos liberación de neurotransmisor)
• Baja la actividad de la adenilato ciclasa

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

• Dolor crónico severo

- Dolor moderado a severo sin respuesta a otros analgésicos no opioides

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

• Administración: oral, epidural, intratecal, intravenosa, subcutánea, inhalatoria, rectal
• Absorción: F= 20% (oral)
• Distribución: PB= 20-30%, atraviesa hacia SNC y placenta
• Metabolismo: Hepático. Conjugación con Ac. glucurónico→ Morfina-6-glucurónido y Morfina-3-glucurónido
• Excreción: Renal 90% y 7-10% en heces

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

• Náuseas, vómito y constipación
• Miosis
• Retención urinaria
• Depresión respiratoria
• Adicción
• Dependencia física (asociada a síndrome de abstinencia)

Question 5

Interacciones

Answer 5

• Depresores del SNC

- Antagonistas de los receptores opioides

Question 6

Contraindicaciones

Answer 6

• Hipersensibilidad a morfina
• Depresión respiratoria
• Asma bronquial severa o aguda
• Uso concomitante con IMAOs (o uso dentro de un rango de 14 días)
• Obstrucción gastrointestinal

-Categoría en el embarazo: C