Tramadol

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

• Análogo sintético de la codeína
• Agonista débil de receptores Mu (afinidad 1/6000 comparado con la morfina)
• Ligeramente inhibe la recaptación de NE y 5HT

Question 2

indicaciones clínicas

Answer 2

• Dolor severo (lo suficiente para considerar un opioide)
• Dolor en pacientes que requieren tratamiento a largo plazo las 24 horas
• Tan eficaz como la morfina para dolor moderado, pero menos eficaz para dolor severo

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

Administración: Oral
Absorción: F= 68%
Distribución: PB= 20%
Metabolismo: hepático, por CYP3A4 y CYP2D6, metilación y UGT
Excreción: Renal

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

• Constipación, náuseas y vómito
• Depresión respiratoria
• Síndrome serotoninérgico
• Ruboración y prurito
• Mareo, dolor de cabeza y alteraciones del sueño
• Convulsiones

Question 5

Interacciones

Answer 5

• Depresores del SNC
• ISRS e IRNS
• Anticoagulantes
• Carbamazepina
• Fármacos que bajen el umbral convulsivo

Question 6

Contraindicaciones

Answer 6

• Hipersensibilidad
• Niños menores de 12 años
• Depresión respiratoria
• Asma bronquial severa o aguda
• Uso concomitante con MAOIs (o uso dentro de un rango de 14 días)
• Obstrucción gastrointestinal

-Categoría en el embarazo: C