¿Qué son arcadas?
Esfuerzo involutario de vomitar sin expulsión de contenido
¿Qué es regurgitación?
Retorno pasivo de contenido esofágico
Clasificación de náusea
Aguda (<24 hrs post therapy)
Tardía (2-5 d. post therapy)
Mecanismo de náusea aguda
Lib de serotonina en c. eterocromafines del TGI que estimula N. vago y área postrema
Tx de elección para náusea aguda
Antag 5-HT R.
- Ondansetrón
Tx de elección para náusea tardía
Antag NK1 R.
- Aprepitant
- Los pitants
Mecanismo de náusea tardía
Sustancia P se une a R. NK1 en área postrema y nuc. del tract solitario
¿Cuantps px desarrollan náusea anticipatoria?
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¿Qué es náusea anticipatoria?
Subtipo de N/V inducido por quimio que ocurre antes de iniciar un nuevo ciclo de tx
Sustancias involucradas con la náusea
Serotonina
Sust P
GABA
Dopamina
Histamina
Endorfinas
Ach
Canabinoides
Género que tiene más náuseas
Mujeres
Grupo etario que tiene más náuseas
Jóvenes
Fac que influyen en padecer de más náuseas
Historial de quimio
Historial de V en embarazo
Historial de motion sickness
Personalidad ansiosa
Poco consumo de alcohol
Fac protector de náusea
Ingesta de >5 drinks a la semana
Esquema de quimio super emetogénico
AC
Doxorrubicina (Adriamicina) + ciclofosfamida
Náusea de doxorrubicina (Adriamicina) + ciclofosfamida
Da náusea aguda y tardía
Grupos de riesgo de náuseas
Alto
Mod
Bajo
Mínimo
% de px de grupo de riesgo alto que padecen de náusea
> 90%
% de px de grupo de riesgo mod que padecen de náusea
30 - 90%
% de px de grupo de riesgo bajo que padecen de náusea
10- 30%
% de px de grupo de riesgo mínimo que padecen de náusea
<10 %
Tx de náuseas (antieméticos)
5-HT3 antag
NK1 antag
Esteroides
- Dexa
- Metilprednisolona
Neurolep atípicos
- Olazapina
Benzamides
- Metoclopramida
BZD
- Lorazepam
- Diazepam
Neurolep básicos
- Haloperidol
Canabinoides
Tx de náusea aguda de riesgo alto
5-TH3 + DEX + NK1 + OLZ
Tx de náusea aguda de riesgo mod
5-TH3 + DEX + NK1