Neuro

Question 1

odcinkowa demielinizacja - kiedy

Answer 1

gdu uszkodzone kom. Schwanna lub mielina, ale aksony są okej

Question 2

czynniki pierwotnie uszkadzające mielinę

Answer 2

• toksyna błonicza
• ołów
• makrofagi w zespole G-B

Question 3

Do czego prowadzą powtarzające się demielinizacje i remielinizacje?

Answer 3

• do powstania struktur cebulowych - koncentryczne warstwy kom. Schwanna
• ostatecznie do zaniku aksonów

Question 4

w jakich chorobach powstają struktury cebulowate?

Answer 4

• przewlekłe neuropatie
• neuropatie przerostowe
• cukrzyca

Question 5

kiedy demielinizacja jest wtórna?

Answer 5

gdy poprzedza ją uszkodzenie ciała neuronu/ aksonu

Question 6

co się dzieje w odcinku dystalnym do przeciętego aksonu

Answer 6

• zwyrodnienie Wallera

- rozpad aksonu na owoidy

Question 7

rola komórek Schwanna w regeneracji nerwu

Answer 7

-mnożą się i tworzą pasma Bungera, do których wnikają aksony

Question 8

zespół Guillain-Barre - jaka to neuropatia?

Answer 8

• ostra
• demielinizacyjna
• polineuropatia

Question 9

co wchodzi w skład neuropatii?

Answer 9

• odcinkowa demielinizacja
• zwyrodnienie aksonalne
• oba

Question 10

Zespół G-B - czym jest zwykle poprzedzony?

Answer 10

u 2/3 ostrą infekcją wirusową (Ebsteina-Barr, CMV), bakteryjną

Question 11

z. G-B co w ciężkich przypadkach?

Answer 11

zwyrodnienie aksonalne

Question 12

z. G-B - gdzie najbardziej nasilone zmiany?

Answer 12

-korzenie rdzeniowych i czaszkowych n. ruchowych

Question 13

które nerwy są głównie zajęte w G-B?

Answer 13

• ruchowe

- ale czuciowe też trochę

Question 14

objawy G-B

Answer 14

• obustronny niedowład
• pieczenie, drętwienie
• zniesienie odruchów ścięgnistych
• zwolnienie przewodzenia
• wzrost białka w PMR + zmniejszona cytoza
• narastanie objawów przez dni/tygodnie
• symetryczność objawów
• zajęcie n czaszkowych

Question 15

rokowanie w G-B?

Answer 15

• większość wraca do zdrowia

- 5% umiera w fazie ostrej na niewydolność oddechową

Question 16

Rodzaje neuropatii w cukrzycy?

Answer 16

• dystalna symetryczna polineuropatia (najczęstsza)
• autonomiczna
• mononeuropatia

Question 17

morfologia neuropatii cukrzycowej symetrycznej dystalnej i AUNu

Answer 17

• zwyrodnienia aksonalne i utrata włókien
• demielinizacja
• mikroangiopatia naczyń odżywczych
• pogrubienie błony podstawnej nerwów obwodowych

Question 18

symetrczna dystalna polineuropatia - objawy

Answer 18

utrata czucia w dystalnych częściach kończyn

Question 19

neuropatia automiczna w cukrzycy- objawy

Answer 19

• tachykardia w spoczynku + brak przyspieszenie w wysiłku
• hipotonia ortostatyczna
• gastropareza
• biegunki, zaparcia
• trudność opróżniania pęcherza
• impotencja
• zmniejszona odpowiedź glukagonu i amin katecholowych na hipoglikemię

Question 20

mononeuropatia w cukrzycy - z czym jest związana?

Answer 20

• przemijające niedokrwienie nerwu
• częściej w cukrzycy 2
• najczęściej nerw 3 -> zespół Hornera

Question 21

staw Charcota

Answer 21

• postać stopy cukrzycowej
• artropatia neurogenna
• deformacja stawu w wyniku uszkodzenia chrząstki
• zaczyna się od urazu

Question 22

charakterystyka neuropatii mocznicowej?

Answer 22

• symetryczna, dystalna
• czuciowa
• powikłanie niewydolności nerek

Question 23

charakterystyka neuropatii alkoholowej

Answer 23

• symetryczna, dystalna
• czuciowa
• wynik zaburzeń odżywiania

Question 24

neuropatie symetryczne, dystalne, czuciowe

Answer 24

• przy cukrzycy
• mocznicowa
• alkoholowa
• toksyczna
• przy AIDS

Question 25

polineuropatia dystalna, ruchowa kiedy?

Answer 25

-stany krytyczne: posocznica, MODS

Question 26

neuropatia jako zespół paraneo - jaka postać najczęściej?

Answer 26

- symetryczna, dystalna, czuciowo-ruchowa | - związana ze zwyrodnieniem aksonów i demielinizacją

Question 27

neuropatia jako zespół paraneo - przy jakim raku najczęściej?

Answer 27

rak płuc (zwykle drobnokomórkowy)

Question 28

z. paraneo ukł. nerwowego

Answer 28

- polineuropatia - encephalomyelitis chronica - degeneratio cerebelli - z. Lamberta-Eatona (Ab przeciw kanałom Ca presynaptycznym)

Question 29

przykład nowotworu, który powoduje mononeuropatię?

Answer 29

- rak Pancoasta - to rak płuca ufiksowany na szczycie - dociska splot ramienny - zespół Hornera

Question 30

która z dziedzicznych neuropatii jest najczęstsza?

Answer 30

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa

Question 31

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - podział

Answer 31

1. Choroba Charcot- Marie -Tooth - typ I demielinizacyjny - typ II aksonalny 2. Choroba Dejerine'a-Sottasa - typ III hypomielinizacyjny

Question 32

CMT - klinika

Answer 32

- pojawia się w 1 i 2 dekadzie życia | - powolny strzałkowy zanik mięśni

Question 33

które CMT to neuropatia przerostowa?

Answer 33

typ I (demielinizacyjny) - tu struktury cebulowate wyczuwalne palpacyjnie

Question 34

różnice między CMT I i II

Answer 34

- w I demielinizacja a w II utrata aksonów - w I spadek szybkości przewodzenia, w II nie - w I struktury cebulowate, a w II nie

Question 35

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - jak się dziedziczy?

Answer 35

- CMT - autosomalny dominujący/ sprzężony z X | - DS - autosomalny recesywny

Question 36

czym choroba Dejerine'a- Sottasa różni się od CMT?

Answer 36

w DT zanik nie tylko dystalnych mięśni, ale też mięsni tułowia

Question 37

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - w których postaciach neuropatia przerostowa?

Answer 37

- CMT I | - DS

Question 38

z czym można pomylić CMT I?

Answer 38

z zespołem G-B

Question 39

niezłośliwe nowotwory nerwów obwodowych

Answer 39

- nerwiak osłonki schwanna (schwannoma) - nerwiakowłókniak - guz z komórek ziarnistych abrikosowa

Question 40

schwannoma - gdzie najczęściej się fiksuje?

Answer 40

- GIS | - kończyny po stronie zginaczy

Question 41

choroba von Recklighausena co to?

Answer 41

- nerwiakowłókniakowatość 1 - mutacja NF1 - liczne guzy, plamy koloru mlecznej kawy na ciele - nerwiakowłókniaki zajmują skórę i tkankę podskórną - wzrost ryzyka schwannoma malignum - wzrost ryzyka tętniaków - glejaki nerwu wzrokowego - torbiele kostne - pigmentowane hamartoma tęczówki

Question 42

kiedy rozwijają się schwannoma malignum?

Answer 42

często w przebiegu choroby von Recklinghausena

Question 43

schwannoma malignum - gdzie najczęściej?

Answer 43

- proksymalna część kończyny dolnej | - tułów