Objawy

Question 1

Krwotok płucny

Answer 1

> 500 ml/24h lub >100ml/h

Question 2

Krwioplucie
Przyczyny

Answer 2

1. zapalenie oskrzeli
2. rozstrzenie oskrzeli
3. rak płuca
4. gruźlica
5. bakt. zap. płuc
6. zatorowość
7. niewydolność LV
8. inne neo płuc
9. urazy

Question 3

skala nasilenia duszności

Answer 3

Skala MRC
0. duży wisiłek fiz.
1. szybki marsz po płaskim/wzniensienie
2. chodzi wolniej niż rówieśnicy
3. 100m/kilka min. marszu i potrzebuje przerwy
4. dyuszność uniemożliwia wyjście z domu, ubieranie się

Question 4

Orthopnoë
Przyczyny

Answer 4

• niewydolność serca
• POChP
• astma

Question 5

Platypnea
Przyczyny

Answer 5

Nasilenie duszności w pozycji stojącej/siedzącej
- ASD
- PFO
- zespół wątrobowo-płucny

Question 6

Co jak u kogoś są palce pałeczkowate?

Answer 6

• zrobić RTG płuc
• zwiększone ryzyko raka niedrobnokom.

Question 7

Kaszel
Podział czasowy

Answer 7

• ostry <3 tyg
• podostry 3-8 tyg
• przewlekły >8 tyg

Question 8

Saturacja normy

Answer 8

• 95-98%
• po 70. rż. 94-98%

Question 9

Spirometria
Przygotowanie

Answer 9

• nie palić przez ≥ 1h
• nie przyjmować innych używek przez 8h
• nie spożywać obfitego posiłku przez 2h
• nie wykonywać intesywnego wysiłku przez 1h
• unikać leków rozszerzających oskrzela

Question 10

Spirometria
Odstawienie leków

Answer 10

• SABA >6h
• LABA >24h (vLABA>36h)
• SAMA >12h
• LAMA 1-7 dni

Question 11

Spirometria
P/wskaz

Answer 11

Nie ma p/wskaz. bezwględnych
P/wskaz względne:
- zwiększone obiążenie serca
- nieprawidłowe ciśnienia (BP, ICP, wewnątrzgałkowe, w jamie brzusznej, uchu środkowym, klp
- ryzyko transmisji zakażenia np. gruźlica, krwioplucie

Question 12

Badania przed bronchoskopią

Answer 12

• APTT, INR, PLT
• RTG klp
• EKG
• spirometria
• pulsoksymetria/gazometria

Question 13

P/wskaz do bronchoskopii

Answer 13

• ciężka niewydolność oddechowa (nie dot. terapeutycznej)
• NYHA IV
• zawał serca w ost 2 tyg./niestabilna dławica
• ciężkie zab. rytmu
• zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym
• PLT<20 000

Question 14

TLCO zmniejszone

Question 15

TLCO zwiększone

Answer 15

• krwawienie do dróg oddechowych
• policytemia