Det finns flera viktiga observationer/ kontroller som ska utföras på patienter med gips. Markera felaktigt svar?
-Smärta, rörlighet fingrar/ tår, hudfärg
-Temperatur, kalla fingrar/tår, känsel, svullnad
-Puls distalt om gipset
-Blodtryck arm och ben (ankel/ armindex)
Blodtryck arm och ben (ankel/ armindex)
Vad är en normal andningsfrekvens?
12-20
Här nedan ser ni påstående av om tvålandvändning i omvårdnaden. Markerar de två rätta alternativen?
-Tvål rengör och ger god doft. Du rekommenderas att använda tvål i ansiktet inom äldrevården eftersom det motverkar fet hy som oftast finns runt näsroten och haka
-Tvål påverkar slemhinnornas normala skydd genom att surhetsgraden rubbas. Detta ökar risken för svampinfektion
-Använd alltid tvål vid personlig hygien eftersom det behövs för att rengöra hudens bakterieflora
Tvål ska helst inte användas alls vid personlig hygien men om det ändå görs så kan den vara mild och alla tvålrester ska noga sköljas bort
-Vid underlivshygien behövs oftast tvål användas för att patienten ska upplevas att det känns rent och doftar gott
Tvål påverkar slemhinnornas normala skydd genom att surhetsgraden rubbas. Detta ökar risken för svampinfektion
Tvål ska helst inte användas alls vid personlig hygien men om det ändå görs så kan den vara mild och alla tvålrester ska noga sköljas bort
Olle 69 år, har insulinbehandlad diabetes (typ 2). Han har drabbats av magsjuka med både kräkningar och diaréer. Vilket påstående stämmer?
-Ge aldrig insulin eftersom du inte vet när han kan få i sig mat igen.
-Ge insulin men doserna kan behöva justeras efter de nya omständigheterna.
-Ge aldrig något sött att äta eller dricka eftersom plasmaglukosen då kan stiga till okontrollerade nivåer vilket kan leda till att kräkningarna kan öka.
Ge insulin men doserna kan behöva justeras efter de nya omständigheterna.
Du ska nu hjälpa Olle att ge insulin och använder då ett rotationsschema. Vad är detta? Två svar är korrekt.
Ett schema som gör att inte samma stickställe används varje gång.
Rotationsschema minskar risken för tromboflebiter.
Rotationsschema minskar risken för lipohypertrofier.
Ett schema som gör att inte samma stickställe används varje gång.
Rotationsschema minskar risken för lipohypertrofier.
Vad är viktigt att tänka på när man ska administrera mixinsulin?
-Ska skakas kraftigt för att det ska blandas ordentligt.
-Insulinet ska vändas försiktigt 10 gånger annars kan luftbubblor uppstå.
-Inget särskilt man behöver tänka på.
Inget särskilt man behöver tänka på.
Det finns medicinska tillstånd där motståndsandning inte är lämpligt. Markera det alternativ nedan där motståndsandning är kontraindicerat.
Vid lunginflammation
Vid lungemfysem
Vid deformerad bröstkorg
Vid lungemfysem
Du arbetar på en strokeavdelning och ikväll har du omvårdnadsansvar för Fatima som precis kommit till vårdavdelningen från akuten. Fatima har drabbats av stroke. Du ska servera henne en måltid för första gången. Vad behöver du göra för bedömning före du serverar maten till henne?
Jag gör ett sväljtest genom att ge 1 msk med vatten för att se om hon hostar
Fatima är paretisk på sin högra sida pga stroke. Hur är en bra viloposition då hon ska ligga på sin svaga sida?
Sidoläge på den påverkade sidan är en viktig ställning eftersom det ger stimulans till den påverkade kroppshalvan. Patienten ska ligga i en naturlig ställning på den påverkade sidan, med en kudde under huvudet, bakom ryggen och höften behöver patienten ha bra stöd – ihoprullad täcke. Den påverkade benet ska vara sträckt i höft- och knäleden och mellan benen ska pat ha en stor kudde. Ev behövs en kudde under den friska armen.
Fatima upplever att hon är trött. Långvarig trötthet är ett dolt funktionshinder som är vanligt förekommande vid strokesjukdom. Vilka omvårdnadsåtgärder kan du göra för att lindra tröttheten för Fatima under tiden hon är kvar på sjukhuset?
Schemalagda besökstider och vilotider. Vilotiderna bör vara före måltid då det kan krävas mycket energi då samt före träning/rehab.
Vid insjuknandet av stroke behöver du som sjuksköterska följa upp mat och vätskeintaget hos patienten. Vilket av nedanstående påståenden stämmer. Endast ett svar är rätt.
-Vid stroke drabbas alla patienter av undernäring initialt och därför ska alla patienter ges näringsdryck i det akuta skedet.
-Vid insjuknande i strokesjukdom är näringsintaget viktigt för att patienten ska orka träna för att bibehålla sina funktioner
-Har patienten sväljsvårigheter på grund av sin stroke, ska vikten följas regelbundet i det akuta skedet. När patienten inte vårdas på sjukhus längre behöver vikten inte följas längre.
Vid insjuknande i strokesjukdom är näringsintaget viktigt för att patienten ska orka träna för att bibehålla sina funktioner
Vad stämmer angående benödem?
-Ödem är vanligt förekommande vid venös insufficiens och kan behandlas med benlindning.
-Ödem förekommer enbart vid arteriell insufficiens och behandlas alltid med benlindning.
-Ödem som förekommer hos patienter med bensår får inte behandlas med benlindning. Såret måste läka innan såret får lindas.
Ödem är vanligt förekommande vid venös insufficiens och kan behandlas med benlindning.
Risken för trycksår ökar vid hög feber
SANT
Anna är påverkad av sin feber och orkar inte äta. Hur kan du säkerställa näringsbehovet när Anna har nedsatt aptit pga sin feber?
-E-kost, näringsdrycker, varmt ljus men sval miljö, rogivande musik, äta med anhöriga, varm mat.
-Undvik störande faktorer som att besökare kommer vid lunchtid. Tyst rum utan musik och tv-apparater.
-E-kost, näringsdrycker, kallt ljust, kall mat som sallader ökar aptiten.
E-kost, näringsdrycker, varmt ljus men sval miljö, rogivande musik, äta med anhöriga, varm mat.
Mätning av kroppstemperatur kan ske med olika mätmetoder. Vad stämmer?
Mätning av kärntemperatur i armhålan är en tillförlitlig mätmetod eftersom temperaturen i armhålan ändras långsamt och det är en enkel metod att använda.
-Vid temperaturmätning via hörselgången avläses värmestrålar från trumhinnan.
-Vid mätning av kroppstemperatur via pannan avläses värmestrålar från huden. Det är ett enkelt sätt att mäta temperaturen och påverkas inte av svett, hår eller omgivningens temperatur.
Vid temperaturmätning via hörselgången avläses värmestrålar från trumhinnan.
Sköra äldre med nedsatt fysisk funktion och förlust av fett och muskelmassa kan ha låg normal morgontemperatur, 35 grader
SANT
Äldre personer har sämre cirkulation i hudens kärl vilket bidrar till att de fryser lättare och är mer känsliga för svängningar i omgivningens temperatur
SANT
En äldre person fryser inte lika lätt efter en dusch eftersom de normalt har en lägre kroppstemperatur
SANT
Kroppstemperaturen skiljer sig inte hos äldre personer som klarar sig själva i dagliga livet och har god hälsa, från andra vuxna.
SANT
Tareq tränar inför hemgång efter att ha drabbats av strokesjukdom. Tareq är oftast tyst och gråter ibland. Han har uttryckt sorg över att livet blivit så förändrat. Läkaren ordinerar läkemedel mot depression. Vad kan du göra för omvårdnadsåtgärder för att hjälpa Tareq att undvika depression?
-Var lyhörd och stötta Tareq. Försök att uppmuntra honom till aktivitet och ta reda på hans intressen. Använd anhöriga som stöd.
-Ge information om vad depression innebär och prata mycket om hans depression.
-“Tvinga” med honom på aktiviteter för att han ska undvika att vara ensam, då han i denna situation inte vet sitt eget bästa.
Var lyhörd och stötta Tareq. Försök att uppmuntra honom till aktivitet och ta reda på hans intressen. Använd anhöriga som stöd.
Vilka symtom är vanligt förekommande vid livets slutskede?
Rosslande andning, ökad urinproduktion, andningsuppehåll, ökad törst, minskad aptit
Minskad törst, rosslande andning, förvirring, marmorerade ben.
Smärta, rosslande andning, ökad hjärtfrekvens, ökad aptit, minskad urinproduktion.
Minskad törst, rosslande andning, förvirring, marmorerade ben.
Beskriv hur du gör vid av-påklädning och utveckla ditt svar med varför du gör som du gör, när du hjälper Tareq att byta till en tröja.
Jag börjar med hans svaga sida vid påklädning
Vilka faktorer kan leda till förstoppning vid strokesjukdom?
Förändrade toalettrutiner, läkemedel, sväljsvårigheter som medför minskat intag av fiberrik kost.
Vilka omvårdnadsåtgärder kan du göra för att förebygga förstoppning?
För att förebygga förstoppning ska patienten alltid få goda toalettrutiner samt laxermedel vid behov
