Orquitis

Question 1

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Answer 1

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Question 2

¿Qué es la orquitis?

Answer 2

Inflamación del testículo causada por infección viral, bacteriana o fenómenos autoinmunes.

Question 3

Causa más común de orquitis viral

Answer 3

Virus de parotiditis (paperas).

Question 4

Orquitis por paperas: grupo de riesgo

Answer 4

Hombres pospúberes no vacunados.

Question 5

Tiempo típico entre parotiditis y orquitis

Answer 5

4–8 días después del inicio de la parotiditis.

Question 6

Complicación de orquitis por paperas

Answer 6

Atrofia testicular (hasta 50% de casos).

Question 7

Efecto de orquitis viral en fertilidad

Answer 7

Disminución de espermatogénesis; rara vez infertilidad permanente.

Question 8

Orquitis bacteriana suele coexistir con

Answer 8

Epididimitis → forma epididimo-orquitis.

Question 9

Causa más frecuente de epididimo-orquitis en <35 años

Answer 9

ITS: Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.

Question 10

Causa más frecuente en >35 años

Answer 10

Bacterias urinarias (E. coli) asociadas a disfunción miccional o HBP.

Question 11

Síntomas principales de orquitis

Answer 11

Dolor testicular, inflamación, eritema escrotal, fiebre.

Question 12

Hallazgo característico en EF

Answer 12

Testículo aumentado de tamaño, caliente y doloroso.

Question 13

Signo de Prehn en orquitis

Answer 13

Alivio parcial del dolor al elevar el testículo (no confiable).

Question 14

Diagnóstico diferencial crítico

Answer 14

Torsión testicular (emergencia).

Question 15

Doppler en orquitis

Answer 15

Aumento del flujo sanguíneo testicular (hipervascularidad).

Question 16

Doppler en torsión

Answer 16

Flujo disminuido o ausente.

Question 17

Estudio inicial en sospecha de epididimo-orquitis

Answer 17

EGO y urocultivo; NAAT para ITS en <35 años.

Question 18

Tratamiento de orquitis viral

Answer 18

Reposo, hielo, analgesia, soporte escrotal.

Question 19

Tratamiento de epididimo-orquitis por ITS

Answer 19

Ceftriaxona IM + doxiciclina 7–14 días.

Question 20

Tratamiento epididimo-orquitis por gramnegativos

Answer 20

Levofloxacino o ciprofloxacino 10–14 días.

Question 21

Indicación de hospitalización

Answer 21

Fiebre alta, sospecha de absceso, sepsis, inmunosupresión.

Question 22

Complicación severa de orquitis bacteriana

Answer 22

Absceso testicular.

Question 23

Tratamiento absceso testicular

Answer 23

Drenaje quirúrgico + antibióticos.

Question 24

Complicación poco común pero grave

Answer 24

Infarto testicular por compromiso vascular.

Question 25

Orquitis granulomatosa causa

Answer 25

Tuberculosis u otras enfermedades granulomatosas.

Question 26

Repercusiones de orquitis por TB

Answer 26

Induración crónica, fístulas, destrucción epidídimo-testicular.

Question 27

Manejo de orquitis por TB

Answer 27

Esquema antituberculoso estándar (HRZE).

Question 28

Síntoma que sugiere orquitis por virus Zika

Answer 28

Dolor testicular + síntomas sistémicos (rash, fiebre, artralgias).

Question 29

Complicación endocrina de orquitis severa

Answer 29

Hipogonadismo por daño testicular.

Question 30

Indicaciones de US urgente

Answer 30

Dolor agudo intenso para descartar torsión.

Question 31

Tiempo crítico para descartar torsión

Answer 31

<6 horas desde inicio del dolor.

Question 32

Hallazgo compartido con epididimitis

Answer 32

Signo de Prehn positivo (pero no diagnóstico).

Question 33

Signo que sugiere orquitis sobre epididimitis

Answer 33

Inflamación testicular predominante sin afectación epididimaria.

Question 34

Recomendación sobre actividad sexual

Answer 34

Abstinencia hasta resolver síntomas si ITS sospechada.

Question 35

Prevención de orquitis viral

Answer 35

Vacunación MMR (sarampión–paperas–rubéola).