Osteoartrite

Question 1

Quais os fatores de risco para osteoartrite?

Answer 1

• Idade > 45 anos
• Feminino
• História familiar
• Obesidade
• Trauma
• Profissão
• Atividade física

Question 2

Qual a fisiopatologia da OA?

Answer 2

• Degeneração da cartilagem por balanço negatico da síntese de cartilagem (colágeno tipo II/ ácido hialurônico/ proteoglicanos)

Question 3

Qual o quadro clínico da OA?

Answer 3

• Artrite/ Artralgia que acomete IFD preciptada pelo uso da articulação
• Rigidez articular < 30’
• Creptação e deformidade
• Diminuição da amplitude do movimento
• Medo de deambular
• Limitação funcional e incapacitante

Question 4

Quais achados esperados na radiografia de um paciente com OA?

Answer 4

• Osteófitos
• Redução do espaço interarticular
• Esclerose do osso subcondral
• Cisto subcondral
• Colapso do osso subcondral

Question 5

O quadro clínico é compatível com o radiológico na OA?

Answer 5

Não

Question 6

Quais as características do acometimento das mãos na OA?

Answer 6

• Mais comum em mulheres de 1/2 idade
• OA nodula ou nodularerossiva
• Nódulos de Heberden (IFD)
• Nódulos de Bouchard (IFP)

Question 7

Quais as características do acometimento dos joelhos na OA?

Answer 7

• Obesidade
• Atividade física
• Má formação congênita
• Trauma
• Uni ou bilateral

Question 8

Quais as características do acometimento do quadril na OA?

Answer 8

• A variação dos locais de dor: nádega/quadril/coxa/joelho

Question 9

Quais as características do acometimento da coluna na OA?

Answer 9

• Coluna cervial ou lombar

- Pode acompanhar manifestações neurológicas

Question 10

Quais as medidas não farmacológicas para o tratamento da OA?

Answer 10

• Diminuição do peso
• Calçados acolchoados
• Atividade física (principalmente musculação para o quadríceps, hidroginástica e caminhadas)

Question 11

Qual o tratamento farmacológico da OA?

Answer 11

• Analgesia: Paracetamol 1g 6/6h ou opióide (tramadol e codeína)
• AINES
• CI intra-articular
• Derivados do ácido hialurônico

Question 12

Qual o único tratamento modificador da doença?

Answer 12

• Prótese articular (evitar em < 65 anos)

Question 13

O que é a artropatia neuropática ou artropatia de charcot?

Answer 13

Degeneração articualr + manifestações neurológicas (parestesia/ diminuição do reflexo/ da dor/ propiocepção) evoluindo com deformação da cartilagem

Question 14

Quais doenças principais provocam artopatia de charcot?

Answer 14

• DM
• Tabes dorsalis
• Hanseniase
• Amiloidose