Øye

Question 1

1. Hva er diagnosen?
2. Behandling?

Answer 1

1. Blefaritt
   - Øyelokksbetennelse, lokalisert til hår- eller talgkjertler i øyelokket.
2. • God lokal øyehygiene
   • Varme kompresser/pads/klut opptil 2-4 ganger/dag
   • Lokalbehandling uten antibiotika primært
   • Lokalbehandling med antibiotika kombinert med kortikosteroider ved svikt av annen behandling eller tydelig infeksjon

Question 2

1. Hva er diagnosen?
2. Behandling?

Answer 2

1.Ektropion
- Nedre (eller øvre) øyelokk henger ned og ut.
- Gjør at tåredrenasjen blir hindret, og kan medføre tåreflod, irritasjon og betennelser.

2. • Egenbehandling: kunstige øyedråper/øyesalve om natten, prøve å unngå å tørke øyet
   • Kirurgi: henvis til øye poliklinikk.

Question 3

1. Hva er diagnosen?
2. Behandling og tiltak?

Answer 3

1. Zoster ophtalmicus
   - Reaktivering av varicella zostervirus i utbredelsesområdet til 1. trigeminusgren (n. ophthalmicus) på panne, øye, nese
2. Peroral valaciclovir initieres så hurtig som mulig og pasienten henvises øyelege akutt.

Question 4

1. Hva er diagnosen?
2. Tiltak og behandling?

Answer 4

1. Horner syndrom
   - Ptose (hengende øyelokk)
   - Miose (sammentrukket pupille)
   - Varierende grad av hypohidrose (nedsatt svettesekresjon)
2. • Henvises til videre utredning
   • Akutt Horner syndrom og smerter på hals/ansikt kan skyldes disseksjon i arteria carotis, og tilsier øyeblikkelig innleggelse
   • Behandling avhengig av grunnlidelsen

Question 5

1. Hva er mest sannsynlige diagnose?
2. Hvordan kan funnene variere utifra agens?
3. Tiltak og behandling?

Answer 5

1. Infeksiøs konjunktivitt
2. • Bakteriell: purulent sekresjon som gir sammenklistrede øyne om morgen
   • Viral: follikulær konjunktivitt (se bilde): follikler med konjunktivitter tyder på virusbetinget konjunktivitt eller infeksjon med klamydia, er også oftest klarsekresjon
   • Begge: konjunktival injeksjon: slimhinnen i nedre øyelokk er kraftig rød, samt rødt på det hvite i øyet (men ikke på selve hornhinnen)
3. • Vent-og-se resept ved mild til moderat bakteriell konjunktivitt
   • Antibiotikabehandling lokalt aktuelt hos nyfødte og ved uttalt rubor og puss hos barn og voksne.
   • Systemisk antibiotikabehandling ved klamydiakonjunktivitt.

Question 6

Ved hvilken øyesykdom kan du se dette funnet?

Answer 6

• Papillær konjunktivitt
• Kan sees ved allergisk konjunktivitt eller tilstander grunnet irritasjon fra fremmedlegemer.

Question 7

1. Hva er mest sannsynlig diagnose? (Hint: ikke redusert syn, smertefri)
2. Hva kan tilstanden være assosiert med?
3. Tiltak og behandling?

Answer 7

1. Subkonjunktival blødning
2. • Kan oppstå ifbm bruk av kontaktlinser
   • Ved traume - hvis positiv splintanamnese eller annen skade, tenk mulig perforasjon eller bulbusruptur - innleggelse øyemed. avd. som ø-hjelp
   • Blodfortynnende behandling, høyt BT eller diabetes (spesielt hos eldre): mål BT, mål INR hos de som bruker warfarin, HbA1c v/mistanke om diabetes

3.
- Spontan subkonjunktival blødning er smertefri og helbredes spontant ila 2-3 uker

Question 8

1. Hva betegnes dette funnet i øyefaget?
2. Hvilke tilstander er dette funnet forbundet med?

Answer 8

1. Ciliær injekson
2. Iridocyklitt og keratitt

Question 9

1. Hva er mest sannsynlige diagnose?
2. Behandling og tiltak?

Answer 9

1. Keratitis dendritica/herpeskeratitt
   - Ensidige øyesmerter, lysskyhet, tåreflod og redusert syn dersom lesjonen ligger sentralt.
2. Ø-hjelp innleggelse på øyeavdeling, behandling er spesialistoppgave.

Question 10

1. Hva er diagnosen?
2. Assosiert med?
3. Tiltak og behandling?

Answer 10

1. Bakteriell keratitt
   - Obs: pseudomonaskeratitt (fryktet mikrobe, bilde) som kan gi svært alvorlige keratitter som også
   utvikles raskt.
2. Kontaktlinsebruk, traumer, tørre øyne
3. Ø-hjelp innleggelse øyeavd., behandling er spesialistoppgave

Question 11

Hva kalles dette funnet i øyefaget?

Answer 11

Hypopyon = ansamling av puss (hvite blodceller) i forkammeret.
- Sees ifbm penetrerende øyeskader, men også ved inflammatoriske og infeksiøse tilstander, som keratit.